Uremické symptómy poukazujú na záva?nos? stup?a chronického ochorenia obli?iek, a ?asto sa pou?ívajú ako indikátory pre zahájenie dialyza?nej lie?by. Malá pozornos?  sa v?ak venuje prediktorom uremických symptómov.

Obli?kové abnormality u pacientov s diabetom 2. typu v primárnej starostlivosti; súlad s doporu?enými normami starostlivosti

Diabetes je naj?astej?ou chronickou chorobou pri ktorej  za?ínajú  v?asné obli?kové komplikácie v UK (vo V. Británii a Severnom Írsku) a ?o do výskytu narastá. Jeden z najv?asnej?ích príznakov obli?kového po?kodenia u  diabetu a hypertenzie  je mikroalbuminúria, nasledovaná  proteinúriou. Stratégia predchádzania rozvoja diabetickej nefropatie zahr?uje  glykemickú kontrolu, zni?ovanie lipidemie, ukon?enie  faj?enia a kontrola tlaku krvi, konkrétne s inhibítormi ACE a blokátormi angiotenzínových receptorov.

Diabetici s po?kodenými renálnymi funkciami; prístup ku nefrologickej starostlivosti.

Guideline NICE „Diabetická nefropathia, prevencia a mana?ment“ odporú?a ?pecialistovi na posudzovanie stavu  sérum kreatinín (sCr) > 150 µmol/l. Ke? v?ak nastane len malá odchýlka  na základe sCr > 150 µmol/l,  je nutná kontrola v nefrologickej ambulancii. Táto ?túdia je venovaná týmto otázkam, v súvislosti s rozdielmi medzi etnickými skupinami.

Pod?a ?túdie, ktorá bude publikovaná v budúcom vydaní ?asopisu Archives of Internal Medicine, nová analýza randomizovaných kontrolných ?túdií s inhibítormi COX-2 nazna?uje, ?e táto lieková skupina zvy?uje tlak krvi viac ne? akéko?vek nesteroidnéí antireumatiká (NSAIDs = nonsteroidal anti-antiflammatory drugs) alebo placebo. Pod?a tla?ového vydania ?asopisu, ?lánok bol uverejnený online v?as vzh?adom na sú?asnú dôle?itos?.

Solubilný ICAM-1 (sICAM-1) je znakom endoteliálnej dysfunkcie a aterosklerózy, ktorý bol detegovaný pri obli?kovej nedostato?nosti ako zvý?ený. Naviac ku obvyklým rizikovým ?inite?om rozvoja kardiovaskulárnych ochorení u takýchto pacientov prispieva malnutrícia, zápal a ateroskeróza (syndróm MIA = malnourishment, inflammation, atherosclerosis). U pacientov pred dialýzou bolo zistené, ?e erytropoetínová terapia redukujevý?ené bunkové markery . Ú?elom tejto cross ?túdie bolo ur?i? vplyv rekombinovaného erytropoetínu na endoteliálnu dysfunkciu u pacientov s peritoneálnou dialýzou (PD = peritoneal dialysis).

Diabetická nefropatia je ?astou a obvyklou prí?inou kone?ného ?tádia obli?kovej nedostato?nosti ESRF (ESRF = end-stage renal failure); to bola základná diagnóza u 18 % pacientov, za?ínajúcich v ?kótsku dialýzu v rokoch 1997 - 2001. Málo informácií je k dispozícii o prevalencii miernej?ích stup?ov obli?kovej nedostato?nosti u pacientov s 2. typom diabetu.

Úvod:

Úloha oxida?ného stresu – zmena lipoproteinovej ?truktúry a funkcie, a úloha vplyvu mikrozápalu na kardiovaskulárne riziko u pacientov s obli?kovou dysfunkciou

Abstrakt: Kardiovaskulárne ochorenia sú u pacientov s chronickou obli?kovou chorobou (CKD = chronic kidney disease) celkom be?né. Pri redukcii renánych funkcií u  mnohých pacientov dochádza k malnutrícii, ako dokazujú aj zní?ené hladiny albumínu, prealbumínu a transferrínu. Podvý?ivení pacienti majú zvý?ené hladiny C- reaktívneho proteínu (CRP = C reactive protein), interleukínu-6 (IL-6), a v ?tádiu ESRD sa konkomitantne vyskytujú aj kardiovaskulárne komplikácie.

 Výskyt kone?ného ?tádia renálneho ochorenia (ESRD = end-stage renal disease) v minulej dekáde prudko narástol, hlavne v dôsledku v?eobecného roz?írenia  diabetes mellitus; porucha  tolerancie glukózy a hypertenzia sú obidve dôle?itými prispievate?mi k progresii  ESRD. Obezita, hlavne jej viscerálny typ, je spojovaný s periférnou inzulínovou rezistenciou a hyperinzulinémiou, ktoré predisponujú k vývoju diabetu.

Abstrakt: Preeklampsia je novovzniknutá hypertenzia a proteinúria po 20. tý?dni tehotenstva, ktorá vyús?uje do stavov ohrozujúcich ?ivot,  a to rovnako u matiek ako aj detí. Sú?asné klinické pokusy, nový poh?ad fyziológie a nové pozorovania v patogenéze, názor na preeklampsiu zmenili. V tomto ?lánku sú vysvet?ované mechanizmy, zahr?ujúce relaxín a jeho vplyvy na cirkuláciu a na matrix metalloproteinázy.

Regresia glomerulosklerózy vysokou dávkou inhibítora angiotenzínu je spojená so zní?ením aktiovátora inhibítoru plazmínogénu l.   PAI-1

Boli skúmané potencionálne a mo?né mechanizmy na regresiu  glomerulosklerózy, a to pomocou blokátora receptora typu 1 angiotenzínu II  AT1RA (AT1RA = angiotensin II type 1 receptor antagonist) a/alebo pomocou ACE-inhibítora. (ACEI ). Dospelé sam?ie Sprague Dawleyové krysy boli podrobené 5/6 nephrectómii (Nx).

Dlhodobá blokáda receptora angiotenzína II zni?uje (intra)renálny cievny odpor u pacientov  s 2. typom diabetes mellitus

Nárast intrarenálnej aktivity renin-angiotenzínového systému mô?e u pacientov s diabetom spôsobi? stály rast renovaskulárnej rezistencie a intraglomerulového tlaku. a tak prispieva? k rozvoju diabetického obli?kového po?kodenia. Vplyv dlhodobej  blokády sub- typu receptora 1 pre angiotenzín II na (intra)renálnu hemodynamiku u pacientov s 2. typom  diabetu, bol sledovaný v dvojito slepej ?túdii.

Úvod: Pri renálnom diabetes insipidus (NDI = nephrogenic diabetes insipidus), obli?ka nie je schopná produkova? koncentrovaný mo?, vzh?adom na necitlivos? distalného nefrónu na antidiuretický hormón (arginine vasopressin). V situáciách, v ktorých  sa nedá zabezpe?i? plynulý prívod tekutín to mô?e  vyústi? do ?a?kej dehydratácie a do  elektrolytového rozvratu.. Zdá sa, ?e   riziko prechodu reverzibilného na ireverzibilný NDI je potenciálnou komplikáciou. Predkladaný preh?ad zhr?uje prí?iny získaného reverzibilného NDI, ?o umo??uje v?asné rozpoznanie a ú?innej?iu lie?bu..