Autori hodnotia dôkazy podporujúce užívanie renínových inhibítorov, ktorých použítie je limitované možnou progresiou CKD, avšak znižujú kardiovaskulárne riziko u pacientov s CKD. (CKD = chronic kidney disease).

Deficit vitamínu D a deficit aktivácie receptora pre D vitamín VDR (VDR = vitamín D receptor) nepriaznivo pôsobia na kardiovaskulárne zdravie u všeobecného obyvateľstva a ľudí s veľkým rizikom kardiovaskulárnej choroby, ako aj u pacientov s CKD so sekundárnym hyperparatyreoidizmom (CKD = chronic kidney disease).

Oxidačný stres zvyšuje incidenciu kardiovaskulárnych príhod u pacientov s CKD (CKD = chronic kidney disease). Oxidačný stres rastie u pacientov s obličkovým poškodením ako dôsledok vzostupu oxidačnej aktivity a redukcie antioxidačnej schopnosti, a to s progresiou obličkovej dysfunkcie.

Antagonizovanie renin antagiotenzín aldosterónového systému RAAS (RAAS = renin-angiotesin-aldosterone-system) znižuje tlak krvi BP (BP = blood pressure) a redukuje proteinúriu u chronickej obličkovej choroby CKD (CKD = chronic kidney disease).

Endotelové bunky odhaľujú fyzikálne a chemické zmeny v krvných cievach a spúšťajú rôzne procesy na udržovanie homeostázy. Tradičné rizikové faktory kardiovaskulárnej choroby, ako je hypertenzia, dyslipidémia a diabetes, spôsobujú endotelovú dysfunkciu, charakterizovanú dysbalanciou vazodilatácie/vazokonstrikcie, zvýšeným oxidačným stresom a zápalom, dysreguláciou trombózy a fibrinolýzy, abnormálnou proliferáciou hladkosvalových buniek a nedostatočnými reparačnými mechanizmami.

Sérový kreatinín je obvykle používaný pre stanovenie diagnózy chronickej obličkovej choroby CKD (CKD = chronic kidney disease), ale tento parameter môže mierne podhodnocovať závažnosť CKD u starších dospelých v porovnaním s vypočítanou hodnotou eGFR (eGFR = estimated glomerular filtration rates). Veľkosť tohoto podhodnotenia nie je jasne definovaná.

Ceľom práce bolo vyhodnotiť prevalenciu hypertrofie ľavej srdcovej komory LVH (LVH = left ventricular hypertrophy) a geometriu ľavej srdcovej komory v skupine 293 hypertenzných pacientov v štádiu 2-5 chronickej choroby obličiek CKD (CKD = chronic kidney disease), v porovnaní s 289 pacientmi s esenciálnou hypertenziou s normálnou funkciou obličiek.

Osteoporóza je všeobecne známa kostná choroba, charakterizovaná nízkou denzitou kostí, mikroarchitektonickou deterioráciou kostného tkaniva s následným vzrastom rizika fraktúr. Zdá sa, že súčasné dekády priniesli zlepšenia v chápaní patologickej fyziológie, v prevencii a liečbe tejto choroby.

Pacienti s chronickou obličkovou chorobou CKD (CKD = chronic kidney disease) majú redukovanú strednú dĺžku života a väčšina týchto pacientov umiera na kardiovaskulárne choroby.

Pacienti s chronickou chorobou obličiek CKD (CKD = chronic kidney disease) majú predispozíciu k cievnym mozgovým príhodám, hlavne pri významnom poklese glomerulovej filtrácie.

Cieľom liečby u chronickej choroby obličiek CKD (CKD = chronic kidney disease) je udržiavať renálne funkcie a predchádzať rozvoju kardiovaskulárnych chorôb CVD (CVD = cardiovascular disease).

Vysoký krvný tlak, slabá glykemická kontrola, obezita, metabolický syndróm, dyslipidémia, fajčenie, a vyšší vek, sú rizikové faktory pre rozvoj CKD (CKD = chronic kidney disease). V týchto podmienkach, systémový tlak krvi je prenášaný do glomerulovej kapilárnej siete, pretože je narušený autoregulačný mechanizmus v glomerule.

Chronická obličková choroba CKD (CKD = chronic kidney disease) je veľkým rizikovým faktorom pre rozvoj kardiovaskulárnych chorôb CVD (CVD = cardiovascular disease). Abnormality renálnej hemodynamiky sú asociované s CKD.

Kľúčové posolstvá týchto smerníc o chronickej chorobe obličiek sú: Chronická choroba obličiek CKD (CKD = chronic kidney disease) je problémom širokej populácie , najmä čo sa týka komplikácií a v nákladoch na liečbu. CKD je stav, ktorého prevalencia je asi 10 %, a je to stav liečebne zvládnuteľný, keď je včas odhalený. Pacient s CKD má väčšie riziko kardiovaskulárnej úmrtnosti ako iná populácia.

Výskyt kardiovaskulárnej choroby CVD (CVD = cardiovascular disease) vzrástol u osôb s chronickou chorobou obličiek CKD (CKD = chronic kidney disease); avšak žiadne prospektívne štúdie neboli vykonané v súvislosti s intima media indexom karotíd CIMT (CIMT = carotid intima media thickness), ako rizikovom faktore CKD.