Abstrakt

Cie? : Preh?ad o literatúre, týkajúcej sa genetického základu hypertenzie, za obdobie 10 mesiacov od novembra roku 2003.
Sú?asné zistenia: H?adanie genetického základu hypertenzie sa stále pokra?uje a priná?a hojnos? nových údajov.

   Esenciálna hypertenzia je zlo?itý, multifaktoriálny, kvantitatívny proces, ktorý je pod polygentickou kontrolou. Hoci presná etiologia choroby nie je známa, základnou hemodynamickou abnormálnos?ou u hypertenzie je narastajúca periférna rezistencia, predov?etkým v dôsledku zmien v cievnej ?truktúre a a jej funkcii.

Esenciálna  hypertenzia, progresujúce obli?kové ochorenie a kyselina mo?ová: Patogenetický  súvislos??

   Hypertenzia a s hypertenziou spojené ESRD (end-stage renal disease = kone?né ?tádium obli?kovej choroby) je v na?ej spolo?nosti epidemickou. Je nutné analyzova? mechanizmy pregresie renálneho ochorenia v súvislosti s miernou a stredne záva?nou hypertenziou a jeho najrizikovej?ie skupiny.

Renoprotektívne ú?inky podávania  blokátora receptora angiotenzínu II k maximálnej odporú?anej dávke inhibítora ACE pri diabetickej nefropatii

Úvod: Vyhodnotili sme  renoprotektívne ú?inky na  zmenách albuminúrie pri dvojitej blokáde renin-angiotenzínového systému RAS (renin-angiotensin system) po pridaní blokátora receptora angiotenzínu II (ARB = angiotensin II receptor blocker) k  maximálnym odporú?aným dávkam inhibítora ACE (ACEI = ACE inhibitor) u pacientov s diabetom typu 2 a s nefropatiou.

Abstrakt:  Lie?ba hypertenzie sa vyvíja od prostého zni?ovania krvného tlaku ku dôrazu na  zni?ovanie chorobnosti a úmrtnosti. Sú?asné ?túdie v?ak zdôraznili, ?e vä??í benefit sa  týka dosiahnutej úrovne tlaku krvi.

Mikroalbuminúria: Silný prediktor 3-ro?nej nepriaznivej prognózy u pacientov bez diabetu s akútnym infarktom myokardu

Úvod: Cie?om tejto ?túdie je vyhodnoti? význam mikroalbuminúrie (MAU = microalbuminuria) ako 3- ro?ného prognostického indexu u nediabetických pacientov s  akútnym infarktom myokardu (AMI = acute myocardial infarction).

Abstrakt: Lipidy mô?u nepriaznivo ovplyvni? renálne funkcie. Analýza podskupiny, v sú?asnej dobe publikovanej MC/BHF ?túdium ochrany srdca (HPS = Heart Protection Study) ukázala, ?e simvastatín zna?ne zredukoval pokles glomerulovej filtrácie u pacientov s ve?kým rizikom pre  diabetes mellitus, ale aj bez neho.

Vplyv irbesartanu na redukciu kardiovaskulárneho rizika u hypertenzných diabetikov 2. typu: Observa?ná ?túdia  16 600 pacientov v primárnej starostlivosti

   Ciele: Artériová hypertenzia podstatne zvy?uje riziko pred?asnej smrti, kardiovaskulárnych ochorení a renálnej insuficiencie u diabetikov 2. typu, preto ve?kú dôle?itos? má bezpe?ná a efektívna lie?ba. Preto bol uva?ovaný vplyv irbesartanu ako monoterapie, alebo vo fixnej kombinácii s hydrochlorothiazidom, na tak krvi ,  metabolické parametre a  na  mikroalbuminúriu. Sledovaná bola aj bezpe?nos? a tolerancia lieku.

Kardiovaskulárna choroba a smr?: Rizikové faktory  u pacienta s chronickým ochorením obli?iek

Zvý?ený záujem o chronické obli?kové ochorenia (CKD = chronic kidney disease) vrhol svetlo na pozoruhodný výskyt sú?asne sa vyskytujúcej kardiovaskulárnej choroby (CVD = cardiovascular disease), ktorá je charakteristická pre v?etky ?tádiá CKD. 

    Vyvrcholením stretnutia Americkej hypertenziologickej spolo?nosti (ASH = American Society of Hypertesion) v roku 2005 boal prezentácia pri zahájení plenárneho zasadania predsedom ASH Thomasom D. Gilesom, MD (Lousianská ?kola medicíny ?tátnej univerzity; New Orleans). Dr. Giles predniesol navrhovanú novú definíciu hypertenzie, zahr?ujúcu rizikové faktory akceleracie hypertenzie. Nová definícia, pripravená skupinou lekárov ako  Michael Weber, Dan Levyo a Bradford Berk,  sa zhoduje v skuto?nosti, ?e  jediným spôsobom ochrany pacientov s hypertenziou, je venova? sa v?etkým ve?kým kardiovaskulárnym rizikovým faktorom, ktoré spravidla sprevádzajú hypertenziu.

Abstrakt: Diabetická nefropatia je hlavnou prí?inou  ochorenia obli?iek u pacientov u ktorých je zahájená mimotelová elimina?ná lie?ba, a týka sa asi 40 % diabetických pacientov typu 1 a typu 2. Toto ochorenie zvy?uje riziko smrti, hlavne z kardiovaskulárnych prí?in, a definuje sa vzostupom exkrécie albumínu (UAE = urinary albumin excretion) za neprítomnosti iných obli?kových chorôb.

Eosinofília: Nový prediktor úmrtnosti pri aterosklerotickej obli?kovej artériovej chorobe

Pacienti s aterosklerotickou obli?kovou artériovou stenózou (ARAS = atherosclerotic renal artery stenosis) majú vysokú úmrtnos?. Sú?asná existencia aterosklerózy významne prispieva ku vysokej chorobnosti a úmrtnosti u týchto pacientov. Obli?ková dysfunkcia, v dôsledku makrovaskulárnej choroby a parenchýmového po?kodenia, je spojená s hypertenziou a s cholesterovou mikroembóliou. Skúmali sme  prediktívne faktory predpovedajúce pre?itie obli?iek a pacienta, pri?om ARAS sme diagnostikovali pomocou angiografie magnetickej rezonancie. (MRA = magnetic resonance angiogeraphy).

Progresia obli?kovej nedostato?nosti pri aterosklerotickej chorobe obli?kových artérií je spojená so systémovým zápalom.

Intervencia v prípade aterosklerotickej stenózy obli?kovej artérie ARAS (ARAS = atherosclerotic renal artery stenosis) ostáva  na okraji záujmu. Je len nieko?ko ?túdií o  progresii aterosklerotickej stenózy renálnych arterií, ale ?iadne ktoré by pou?ívali neinvazívnu techniku angiografie pomocou magnetickej rezonancie (MRA = magnetic resonance angiography).

Vz?ah medzi klírens kreatinínu, sérovým albumínom a extracelulárnou tekutinou pacientov s  chronickou obli?kovou nedostato?nos?ou

Úvod: U? sme referovali o vz?ahu medzi sérovým albumínom a objemom extracelulárnej tekutiny u pacientov v terminálnom ?tádiu obli?kovej nedostato?nosti, lie?ených hemodialýzou a peritoneálnou dialýzou. Priali sme si ur?i?, ?i tento vz?ah je prítomný aj u pacientov s chronickou nedostato?nos?ou obli?iek (so sérom kreatinínu  >200 mcmol/l).