Gravidita sa vyskytuje u ?ien s chronickou chorobou obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease) len vzácne a fetálne výsledky majú tendenciu by? slabými s vysokým pomerom prematurity a mortality. Dialýza, dopl?ujúca lie?ba k reziduálnym renálnym funkciám, mô?e zlep?i? fetálne výsledky u gravidných ?ien s CKD.

Cie?om ?túdie bolo porovna? hypotenzný efekt a bezpe?nos? carvedilolu, neselektívneho alfa- beta blokátora, a monoprilu, inhibítora angiotenzín- konvertujúceho enzýmu ACEi (ACEi = angiotensin-converting enzyme inhibitor), u pacientov s artériovou hypertenziou a chronickou obli?kovou chorobou.

Anémia je obvyklá u chronickej choroby obli?iek, ale mana?ment anémie u detí je zlo?itý. Erytropoetín a suplementácia ?eleza sa pou?ívajú na udr?iavanie hladín hemoglobínu.

Diétne faktory, ako je príjem soli a proteínov mô?u zohra? dôle?itú úlohu pri progresii choroby obli?iek.

Nefrotický syndróm sa vyskytuje ve?mi zriedka, asi 0.012-0.025 % v?etkých tehotností. V tejto práci referujeme o zriedkavom prípade v?asného vzniku nefrotického syndrómu, rozvíjajúceho sa v 17. tý?dni tehotenstva. Bola realizovaná obli?ková biopsia a vzorky javili typické znaky fokálnej segmentálnej glomerulosklerózy.

Na?im cie?om bolo potvrdi? ?i pre-eklampsia a graviditou indukovaná hypertenzia sú prediktormi diabetickej nefropatie u ?ien s diabetom typu 1.

Chronická choroba obli?iek je asociovaná so záva?nými zmenami v minerálnom metabolizme. Ide o asociáciu medzi mortalitou a vysokými koncentráciami sérového fosforu, kalcia, kalciového fosfátového produktu, a paratyreoidálneho hormónu.

Chronická obli?ková choroba CKD (CKD = chronic kidney disease) je asociovaná s rastom kardiovaskulárneho rizika CV (CV = cardiovascular). Hypertrofia LHV (LHV = left ventricular hypertrophy) ?avej srdcovej komory LV (LV = left ventricular hypertrophy), spolu s chorobou koronárnych artérií bola pova?ovaná za hlavný cie? intervencie.

NKF (NKF = Natinal Kidney Foundation) publikovala v sú?asnosti nové smernice a odporú?ania klinickej praxe pre diagnózu a mana?ment pacientov s diabetom a s chronickou obli?kovou chorobou CKD (CKD = chronic kidney disease).

Vztah mezi vý?í krevního tlaku a rizikem kardiovaskulárních onemocn?ní je p?ímý, lineárn? závislý a kontinuální v ?irokém spektru od 115 mm Hg systolického a 75 mm Hg diastolického tlaku. Navzdory tomuto kontinuálnímu vztahu se v klinické praxi u?ívají p?edev?ím n?které subtypy hypertenze. Z experimentálních i klinických dat v?ak vyplývá, ?e subtypy definované izolovaným ?i kombinovaným zvý?ením systolického a diastolického tlaku odrá?ejí odli?né patofyziologické mechanismy, mají odli?né dopady na prognózu pacient? a mohou té? vy?adovat odli?né terapeutické p?ístupy.

Experimentálny dôkaz nazna?uje, ?e aldosterón prispieva k progresii renálnych chorôb. Inhibítory angiotenzín- konvertujúceho enzýmu a receptorové antagonisty pre angiotenzín typu 1 suprimujú angiotenzínový systém, ale neredukujú efektívne plazmatikcý aldosterón. Teda podávanie antagonistov aldosterónových receptorov mô?e realizova? ?al?iu renoprotekciu.

Nesteroidné antireumatiká (NSAID), ako inhibítory cyklooxygenázy 1 (COX1 inhibítory), v ?irokej miere pou?ívané na lie?bu bolesti a zápalu, sú známe, ?e majú nepriaznivé gastrointestinálne a renálne ú?inky. NSAID, ako sú selektívne COX2, sú asociované s men?ím rizikom nepriaznivých gastrointestinálnych ú?inkov, ale objavil sa dôkaz, ?e by mohli zvý?i? riziko kardiovaskulárnych a renálnych nepriaznivých príhod. Zhang a iní uskuto?nili metaanalýzu na kvantifikáciu rizika renálnych nepriaznivých príhod a arytmie asociované s inhibítormi COX2.

Diabetická nefropatia je jednou z najobvyklej?ích komplikácií diabetes mellitus. Mnohé patofyziologické mechanizmy prispievajú k tejto chorobe, vrátane zápalových cytokínov, autacoidov a oxidatívneho stresu. Po?etné ?túdie ukázali, ?e kallikrein-kinínový systém mô?e by? zahrnutý do týchto mechanizmov. Tento preh?ad je zameraný na sú?asný pokrok pri výskume mo?nej úlohy kallikrein-kinínového systému na rozvoj diabetickej nefropatie a jeho význam.