Artériová hypertenzia je ve?mi be?ná u detí so v?etkými ?tádiami chronickej choroby obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease). Aktivita reninového- angiotenzínového systému boli dlho pova?ované za kritické patofyziologické cesty, sympatiková hyperaktivita, endotelová dysfunkcia a chronický hyperparathyroidizmus boli najnov?ie identifikované ako dôle?ité faktory prispievajúce ku hypertenzii asociovanej s CKD.

Kardiologické intervencie nie sú be?ne vyu?ívané u pacientov s chronickou chorobou obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease) po akútnom koronárnom syndróme ACS (ACS = acucoronary syndrome),ktorý je etiologicky ?iasto?ne v dôsledku prispenia toxicity pri CKD.

Pacienti s chronickým obli?kovým zlyhaním sú charakterizovaní zvý?enou koncentráciou plazmy adiponektínu, ktorý je zna?ne zní?ený po zdarnej transplantácii obli?ky. Priamy klírens obli?ky a extrakcia adiponektínu u ?udí e?te nebola dokumentovaná.

Anémiu ?asto stretávame pri probléme chronickej obli?kovej nemoci CKD (CKD = chronic kidney disease) a zhor?uje sa ke? funkcia obli?iek upadá. Anémia zvy?uje riziko smrti u pacientov CKD s diabetom a s hypertenziou, ktoré sú dvoma vedúcimi prí?inami CKD.

Hypertenzia a diabetes mellitus sú dve vedúce prí?iny chronickej obli?kovej choroby CKD (CKD = chronic kidney disese). Ú?elom tohoto ?lánku je realizova? preh?ad o sú?asných farmakologických mo?nostiach a ich ne?iaducich dopadoch v lie?be hypertenzie a diabetes mellitus u pacientov s CKD.

Hypertenzia je dôle?itým rizikovým faktorom pre nepriaznivé kardiovaskulárne a renálne výsledky, hlavne u pacientov s chronickou obli?kovou chorobou CKD (CKD = chronic kidney disease). Predkladaný preh?ad porovnáva merania tlaku krvi BP (BP = blood pressure) získané v klinike, s meraniami získanými mimo kliniky, na predpovedanie kardiovaskulárneho a obli?kového po?kodenia a výsledkov.

Chronická obli?ková choroba CKD (CKD = chronic kidney disease) je postupne poznávaná nielen ako prí?ina kone?ného ?tádia obli?kovej choroby, ale tie? ako prí?ina kardiovaskulárnych ochorení. Dôle?ité je, ?e je dôverne asociovaná s nezdravými ?týlmi ?ivota, ako je obezita, metabolický syndróm, hypertenzia, diabetes mellitus, faj?enie, a excesívna konzumácia alkoholu.

Hyperurikémia je asociovaná s rozvojom hypertenzie, s kardiovaskulárnymi a renálnymi chorobami. Av?ak niet ?iadneho údaja o efekte zní?enia hladiny kyseliny mo?ovej na hypertenziu, na obli?kové funkcie a na proteinúriu u pacientov s glomerulovou filtráciou GFR (GFR = glomerular filtration rate) > 60 ml/min. Preto sme realizovali prospektívnu ?túdiu na pre?etrenie prínosov lie?by allopurinolom u hyperurikemických pacientov s normálnou funkciou obli?iek.

Zvý?ený chronický zápal a redukovaná inzulínová senzitivita sú u CKD (CKD = chronic kidney disease) ?asto prítomné. Kardiovaskulárna choroba ostáva hlavnou prí?inou chorobnosti a úmrtnosti u pacientov s CKD posledného ?tádia. Adiponektín ADP (ADP = adiponectin) je hormón, výlu?ne produkovaný adipocytmi a má protizápalové a kardioprotektívne vlastnosti.

Metabolický syndróm MS (MS = metabolic syndrome) je významným rizikovým faktorom pre kardiovaskulárne choroby mortalitu a chronickú obli?kovú chorobu CKD (CKD = chronic kidney disease) u v?eobecnej populácii. Av?ak prevalencia, prediktory, prognostická hodnota a lie?ba MS v pacientov s CKD, neboli doteraz presne ?tudované.

V d?och 27. februára - 1. marca 2008 sa bude kona? prvá medzinárodná konferencia - The 1st International Conference on Advanced Technologies & Treatments for Diabetes (ATTD) v Prahe.
Viac informácií tu.

?ierni pacienti, lie?ení dialýzou pre kone?né ?tádium obli?kovej choroby v Spojených ?tátoch amerických, majú ni??iu mortalitu, ne? bieli pacienti. ?i naozaj existujú rozdiely v mortalite po akútnom zlyhaní obli?iek na základe rasy, nie je známe.

Chronická obli?ková choroba CKD (CKD = chronic kidney disease) potihuje v sú?asnosti vy?e 5 % zo v?etkých dospelých pacientov. Najmenej 80 % z týchto pacientov 3. a? 5. ?tádia CKD (t.j. GFR < 60 ml/min;) trpí hypertenziou, a vä??inou je jej hlavnou prí?inou porucha v dôle?itom obli?kovom endokrinnom systéme, v renín- angiotenzín- aldosterónovej RAA (RAA = renin-angiotensin-aldosterone) osi.

Pacienti na dlhodobej hemodialýze podstupujú mnohonásobné zákroky, vrátane zavedenia centrálneho katétra a artériovo-venóznej anastomózy pre vytváranie cievneho prístupu. Potreba cievy s vysokým prietokom, za ú?elom udr?ovania ú?innosti hemodialýzy, vedie ku opotrebvaniu centrálnych vén a ku následnej stenóze a oklúzii.

Pacienti na dlhodobej hemodialýze podstupujú mnohonásobné zákroky, vrátane zavedenia centrálneho katétra a artériovo-venóznej anastomózy pre vytváranie cievneho prístupu. Potreba cievy s vysokým prietokom, za ú?elom udr?ovania ú?innosti hemodialýzy, vedie ku opotrebvaniu centrálnych vén a ku následnej stenóze a oklúzii.