Disekcia aorty je ?ivot ohrozujúcou chorobou, vy?adujúcou v?asnú diagnózu a lie?bu. Neobvyklý v?asný prejav napodob?ujúci rôzne choroby, mô?u diagnózu zdr?a?. Tento predkladaný prípad ?túdie popisuje 44 rokov starú ?enu s typom B aortálnej disekcie, spo?iatku prezentovanú ako akútna pyelonefritis APN (APN = acute pyelonephritis).

Vedci na 43. Kongrese ERA (ERA = European Renal Association) - EDTA (EDTA = European Dialysis and Transplant Association) diskutovali otázku, ?i regresia fibrózy u CKD je „mýtus a ?i realita“, a re?níci za?ali vä??inou prechádza? na stranu „reality“.

Mana?ment hypertenzie je najvä??ou oporou prevencie a lie?by diabetickej nefropatie ; údaje ukazujú na to, ?e u diagnostikovanej diabetickej nefropatie prísna kontrola tlaku krvi spoma?uje progresiu obli?kovej choroby. Inhibícia renín- angiotenzín- aldosterónového systému  RAAS (RAAS = renin-angiotensin-aldosterone system) má renoprotektívne ú?inky presahujúce ú?inky antihypertenzívne.

Vä??ina základných zlo?iek metabolického syndrómu, menovite diabetes mellitus typu 2, hypertenzia, obezita, alebo nízke hladiny HDL cholesterolu, neh?adiac na existenciu ve?kých rizikových faktorov pre kardiovaskulárne choroby, bola asociovaná tie? so zvý?eným rizikom chronickej choroby obli?iek.

Chronická choroba obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease) je na celom svete v?eobecne známy zdravotný problém. V Spojených ?tátoch severoamerických prevalencia a incidencia zlyhávania obli?iek narastá.. Náklady na lie?bu sú pritom ve?ké a výsledky sú slabé. Pod?a National Kidney Foundation jeden z 9 dospelých, alebo pribli?ne 20 miliónov Ameri?anov má CKD a vä??ina o tom ani nevie.

Pacienti s obli?kovou nedostato?nos?ou sú ?asto vylú?ení z mo?nosti získania implantabilného kardioverzného defibrilátora ICD (ICD = implantable cardioverter defibrillator), ktorý sa ukázal ?e predl?uje ?ivot rizikových pacientov. Av?ak nové správy poukazujú na to, ?e títo pacienti majú z tejto intervencie najvä??í benefit.

Pred viac ne? pä?desiatimi rokmi boli pacientom so zlyhávajúcimi obli?kami navrhované nízkoproteinové diéty. Av?ak ú?inky týchto diét nerie?ili prevenciu ?a?kého obli?kového zlyhania a nutnos? dialýzy.

Táto ?túdia hodnotila výskyt hypertenzie a skúmala rizikové faktory hypertenzie a ich súvis s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Boli pou?ité údaje zhroma?dené od 4549 ú?astníkov z radov amerických Indiánov z 3 skú?ok Strong Heart Study. Hypertenzia bola definovaná ako systolický tlak krvi >/= 140 mm Hg, diastolický tlak krvi >/= 90 mm Hg, alebo ako be?né pou?ívanie antihypertenzného lieku.

Vedci vo ?védsku referujú, ?e ?eny s vývojom ?a?kej alebo rekurentnej gesta?nej hypertenzie majú v neskor?om ?ivote vy??ie riziko ischemickej choroby srdca. Predchádzajúce ?túdie ukázali rôzne asociácie medzi preeklampsiou a kardiovaskulárnym stavom v neskor?om ?ivote, vysvet?ujú autori v novembrovom vydaní BJOG : International Journal of Obsterics and Gynecology. To ich viedlo k hypotéze, ?e záva?nos? gesta?nej hypertenznej choroby mô?e súvisie? s rizikom pre neskor?í rozvoj ischemickej choroby srdca.

Pod?a holandských vedcov a vedcov Spojeného krá?ovstva (UK), plazmatické hladiny adiponektínu sú inverzne asociované s renálnymi funkciami u pacientov s diabetes mellitus typu 1.

Pre?ívanie po akútnom infarkte myokardu MI (MI = myocardial infarction) je spojené s mnohými faktormi, vrátane miernej alebo ?a?kej renálnej dysfunkcie. Cie?om  predkladanej ?túdie bolo stanovi?, do akej miery ovplyv?uje redukcia  glomerulovej filtrácie GFR (GFR = glomerular filtration rate) 1-ro?nú úmrtnos?, ke? pri vstupe do ?túdie sa berú do úvahy úrove? rizika a kvalita starostlivosti o pacienta.

Epidemiologické ?túdie nazna?ujú, ?e dyslipidémia je nezávislý rizikový faktor pre rozvoj renálnej insuficiencie u iná? zdravých jedincov. Údaje o vplyve redukcie cholesterolu u tejto populácie e?te chýbajú. Realizovali sme sekundárnu analýzu ve?kej existujúcej skupiny za ú?elom skúmania, ?i lie?ba cholestyramínom renálne funkcie v porovnaní s placebom zlep?ila.

Inzulínová rezistencia je úzko spojená s aterosklerózou a kardiovaskulárnou mortalitou u be?nej populácie. Pacienti s kone?ným ?tádiom obli?kovej choroby ESRD (ESRD = end-stage renal disease) sú známi tým, ?e majú inzulínovú rezistenciu, zvý?ený výskyt ú aterosklerózy a vysoký výskyt kardiovaskulárnej mortality.

Nedávno bola popísaná existencia významného percenta lie?ených hypertenzných pacientov, vykazujúcich zní?enú funkciu obli?iek. Mierne abnormálnosti obli?kových funkcií sa prejavujú ako silný prediktor kardiovaskulárnej morbidity a mortality. Av?ak longitudinálne dáta demon?trujúce túto asociáciu chýbajú.

Cie?om ?túdie bolo vyhodnoti? dopad mikroalbuminúrie MAU (MAU = microalbuminuria) alebo tubulárnej proteinúrie TPU (TPU = tubular proteinuria) na kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne príhody a na mortalitu z akýchko?vek prí?in, a tie? ur?i?, ?i normalizácia MAU a/alebo TPU, indukovaná antihypertenzívnou lie?bou za pou?itia inhibítora angiotenzín konvertujúceho enzýmu,  ramiprilom, zlep?uje cerebrovaskulárnu prognózu u pacientov s esenciálnou hypertemziou (bez diabetes mellitus).