Metabolický syndróm MS (MS = metabolic syndrome) je významným rizikovým faktorom pre kardiovaskulárne choroby mortalitu a chronickú obli?kovú chorobu CKD (CKD = chronic kidney disease) u v?eobecnej populácii. Av?ak prevalencia, prediktory, prognostická hodnota a lie?ba MS v pacientov s CKD, neboli doteraz presne ?tudované.

Dopad pokro?ilej chronickej choroby obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease) na výsledky pacientov podstupujúcich perkutánnu koronárnu intevenciu PCI (PCI = percutaneous coronary intervention) v akútnej fáze infarktu myokardu je len málo známy. Uva?ovali sme dopad CKD (?tádiá 3 - 5) na nemocni?né výsledky pacientov, podrobených PCI pre akútny infarkt myokardu AMI (AMI = acute myocardial infarction), uvedený v celo?tátnom registri.

Mitochondrie sú energiu produkujúce organely, ktoré riadia rôzne k?ú?ové bunkové úlohy. A tak mitochondriálne po?kodenie mô?e zhor?i? rôzne aspekty funkcie tkaniva. Mitochondria generuje oxidanty, odvodené od kyslíka a dusíka, ktoré sú sami dôle?itej?ím oxida?ným cie?om.

Inhibítory renín-angiotenzínového systému a diuretiká sa oby?ajne predpisujú pacientom s chronickou obli?kovou chorobou na redukovanie systémového tlaku krvi. Inhibítory renín-angiotenzínového systému redukujú tie? intraglomerulový tlak.

Onemocn?ní ledvin jsou nej?ast?j?í p?í?inou sekundární hypertenze. Lé?ba renální hypertenze má za cíl sní?it krevní tlak na 130 / 80 mm Hg (u proteinurických nefropatií 125 / 75 mm Hg), zmen?it zvý?ené kardiovaskulární riziko a zpomalit progresi ledvinového onemocn?ní. U p?eva?ující renoparenchymatózní hypertenze se p?i farmakoterapii up?ednost?ují antihypertenziva s prokázaným renoprotektivním p?sobením – inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu nebo AT 1 blokátory.

Natriuretické peptídy sa objavili ako dôle?ití kandidáti pre vývoj diagnostických nástrojov a terapeutických agens pri kardiovaskulárnych chorobách. Patria do rodiny troch dôle?itých peptídov - ANP, BNP, CNP - ktoré sa podie?ajú na kardiovaskulárnej a kardiorenálnej homeostázy.

Hypertenzia je vysoko prevalentná u pacientov s chronickou chorobou obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease). Preto?e je bu? prí?inou alebo následkom CKD, hypertenzia je dôle?itým faktorom ur?ujúcim stupe? straty obli?kových funkcií. Hypertenzia je tie? signifikantne nezávislým rizikovým faktorom pre kardiovaskulárne udalosti u pacientov s CKD, vedúcou prí?inou morbidity a mortality.

Chronická choroba obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease) sa vyskytuje vo v?etkých vekových skupinách, vrátane detí. Bez oh?adu na prí?inu, CKD je charakterizovaná rizikom po?kodenia v?etkých ?truktúr obli?iek.

Inhibícia angiotenzín konvertujúceho enzýmu ACEI (ACEI = angiotensin converting enzyme inhibition) zvy?uje expresiu cyklooxygenázy-2 COX-2 (COX-2 = cyclooxygenase-2), ?o je vyjadrené v bunkách (TAL) v macula densa, ale dôsledky tejto zmeny na funkciu obli?ky neboli e?te stanovené.

Dokonca men?ia redukcia GFR (GFR = glomerular filtration rate = glomerulová filtrácia) spôsobuje nielen akcelerovanú koronárnu aterogenézu, ale tie? kardiálnu remodeláciu a mikrovaskulárne ochorenia. Oxidatívny stres je jedným z mechanizmov spôsobujúcich takéto ?trukturálne abnormality.

Obezita je popredný preventabilný rizikový faktor pre chronické ochorenia obli?iek. Obezita je v?ak spojená so zlep?eným pre?itím u pacientov s kone?ným ?tádiom obli?kovej choroby ESRD (ESRD end-stage renal disease).

Akcelerovaná kardiovaskulárna choroba je ?astou komplikáciou obli?kovej choroby. Chronickú chorobu obli?iek podporuje hypertenzia a dyslipidémia, ktoré naopak mô?u prispieva? k progresii obli?kového zlyhania.

Sú?asné technologické pokroky v diagnostike a terapii aneuryzmy abominálnej aorty a renovaskulárnej choroby pokra?ujú a priná?ajú benefit pacientom s týmito ochoreniami. Prevalencia obidvoch týchto stavov narastá.

Statíny inhibujú 3-hydroxyl-3-metylglutaryl koenzým A reduktázu, enzým kruciálny pre syntézu cholesterolu. Lieky tejto triedy zni?ujú riziko koronárnej srdcovej choroby a iktu, z vä??ej ?asti pomocou lipidovej modulácie.

Zní?enie bazálnych renálnych funkcií ( stanovená odhadovaná glomerulová filtrácia [eGFR = estimated glomerular fibration rate] o hodnote < 60 mL/min/1.73 m²) je najdôle?itej?ím rizikovým znakom, predpovedajúcim riziko kontrastom indukovanej nefropatie CIN (CIN = contrast-induced nephropathy) u pacientov dostávajúcich jódované kontrastné médiá. Teda je dôle?ité zisti? renálne funkcie pred podávaním kontrastného média, aby sa zabezpe?ilo primerané kroky na redukciu rizika.