Klesajúca produkcia oxidu dusnatého NO (NO = nitric oxide) a/alebo oslabená NO biologická dostupnos? sa mô?e vyskytnú? u pacientov s chronickou chorobou obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease), a mô?e prispie? k vzostupu tlaku krvi, ku kardiovaskulárnej chorobe CVD (CVD = cardiovascular disease) a ku progresii obli?kového po?kodenia týchto pacientov. Av?ak tieto molekulárne mechanizmy u pacientov s CKD, ostávajú neobjasnené.

Endotel je dôle?itou vrstvou v artériovej stene, jednak pre lokálnu reguláciu toku do kritických orgánov ako sú srdce, mozog a obli?ky, a jednak pre ochranu cievneho systému proti aterogénnym insultom. Inhibícia syntézy oxidu dusnatého (NO) má významný dopad v systémovej a renálnej cirkulácii.

Pribúdajúce experimentálne dôkazy, zahr?ujúce v sú?asnosti ?ivo?í?ne modely, podporujú úlohu homocysteinu vo vývoji chronickej choroby obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease). Av?ak relatívne len malý po?et klinických/epidemiologických ?túdií vy?etroval túto hypotézu u ?udí. Vy?etrovali sme vz?ah medzi hladinou plazmatického homocysteinu a CKD v popula?nej ?túdii star?ích Austrál?anov.

Výskyt chronickej obli?kovej choroby CKD (CKD = chronic kidney disease) v?ade vo svete narastá. Kardiovaskulárna choroba CVD (CVD = cardiovascular disease) je silne asociovaná s CKD a tvorí jednu z vä??ích prí?in morbidity a mortality.

Choroba obli?iek mô?e by? asociovaná s poklesom kognitívnych funkcií. Vy?etrovali sme súvislos? mikroalbuminúrie a kognitívnych funkcií u be?nej populácie dospelých ?udí v Spojených ?tátoch, údaje pochádzajú z Preh?adu vy?etrovania národného zdravia a vý?ivy (National Health and Nutrition Examination Survey) za roky 1999 - 2002. Kognitívne funkcie boli merané nahradením digitálneho symbolu u 2386 ú?astníkov 60- ro?ných a star?ích, z ktorých 448 malo mikroalbuminúriu.

U dialyzovaných pacientov akceleruje ateroskleróza, ale menej je známa asymptomatická ateroskleróza ako ve?ký rizikový faktor u pacientov s rôznymi ?tádiami chronickej obli?kovej choroby CKD (CKD = chronic kidney disease).

Lie?ba inhibítormi enzýmu konvertujúceho angotenzín II ACEIs (ACEIs = angiotesin-converting enzyme inhibitors) a s angiotenzínovými receptorovými blokátormi ARBs (ARBs = angiotensin-receptor blockers) mô?e by? asociovaná s redukciou produkcie erytrocytov; av?ak tieto ú?inky neboli stanovované u diabetických pacientov s chronickou obli?kovou chorobou CKD (CKD = chrinic kidney disease), u vysokorizikovej populácie pre anémiu. Realizovali sme retrospektívnu ?túdiu na stanovenie vplyvov ACEIs a ARBs na hladiny hemoglobínu u japonských dospelých ?udí s diabetom typu 2 a s CKD.

Táto ?túdia mala za cie? ur?i? epidemiologický dôkaz o vz?ahu medzi obezitou a chorobou obli?iek KD (KD = kidney disease). Z 247 artiklov, získaných cestou PubMed (1980 - 2006), 25 kohortných, 3 prierezové a 19 kontrolovaných ?túdií vyhovovalo inklúznym kritériám. Ostatné údaje boli vybraté za u?itia protokolu uznávaného za správny.

O adiponektíne sa predpokladá, ?e má antiaterogenné a kardioprotektívne vlastnosti. Existujú obmedzené údaje o vz?ahu medzi adioponektínom a mortalitou vo v?asných ?tádiách chronickej choroby obli?iek. MDRD ?túdia bola randomizovanou kontrolovanou ?túdiou, ktorá bola realizovaná medzi rokmi 1989 a 1993. Adiponektín bol stanovovaných v zmrazených vzorkách, ktoré boli získané bazálne. (N = 820).

V poslednom ?ase metabolický syndróm MS (MS = metabolic syndrom) nazna?oval, ?e je nezávislým rizikovým faktorom pre chronickú chorobu obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease). Táto ?túdia vy?etrila vz?ah medzi MS a rizikom pre rozvoj CKD, bez závislosti na diabete.

Metabolický syndróm bol ozna?ený ako rizikový faktor pre chronickú obli?kovú chorobu CKD (CKD = chronic kidney disease). Zápal je asociovaný jednak s metabolickým syndrómom a jednak s CKD. Skúmali sme vzájomné súvislosti medzi C- reaktívnym proteinom CRP (CRP= C-reactive protein), metabolickým syndrómom, a CKD u 9 586 subjektov bez diabetu alebo hypertenzie.

Kardiologické intervencie nie sú be?ne vyu?ívané u pacientov s chronickou chorobou obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease) po akútnom koronárnom syndróme ACS (ACS = acucoronary syndrome),ktorý je etiologicky ?iasto?ne v dôsledku prispenia toxicity pri CKD.

Anémiu ?asto stretávame pri probléme chronickej obli?kovej nemoci CKD (CKD = chronic kidney disease) a zhor?uje sa ke? funkcia obli?iek upadá. Anémia zvy?uje riziko smrti u pacientov CKD s diabetom a s hypertenziou, ktoré sú dvoma vedúcimi prí?inami CKD.

Chronická obli?ková choroba CKD (CKD = chronic kidney disease) je postupne poznávaná nielen ako prí?ina kone?ného ?tádia obli?kovej choroby, ale tie? ako prí?ina kardiovaskulárnych ochorení. Dôle?ité je, ?e je dôverne asociovaná s nezdravými ?týlmi ?ivota, ako je obezita, metabolický syndróm, hypertenzia, diabetes mellitus, faj?enie, a excesívna konzumácia alkoholu.

Zvý?ený chronický zápal a redukovaná inzulínová senzitivita sú u CKD (CKD = chronic kidney disease) ?asto prítomné. Kardiovaskulárna choroba ostáva hlavnou prí?inou chorobnosti a úmrtnosti u pacientov s CKD posledného ?tádia. Adiponektín ADP (ADP = adiponectin) je hormón, výlu?ne produkovaný adipocytmi a má protizápalové a kardioprotektívne vlastnosti.