P?í?inou uvedeného nár?stu pacient? s diabetickou nefropatií a selháním ledvin na podklad? diabetu je nejen zvy?ující se prevalence a incidence diabetu 2. typu v populaci, ale zejména zlep?ená pé?e o pacienty s diabetem 2. typu, která jim umo?ní do?ít se vývoje záva?ných makro- i mikrovaskulárních komplikací v?etn? diabetické nefropatie. Odhaduje se, ?e diabetickou nefropatií je posti?eno asi 4 - 8 % nemocných nav?t?vujících diabetologické poradny. Vzhledem k nar?stajícímu po?tu diabetik? v PDL, navíc spjatém s jejich vysokou polymorbiditou, se jedná i o záva?ný medicínsko-ekonomický problém. Hlavními faktory, které ovliv?ují u diabetika riziko vývoje diabetické nefropatie, jsou dlouhodobá kontrola glykémie, genetické (etnické) faktory, v?k a pohlaví. Rozhodující faktor ovliv?ující u nemocných s diabetickou nefropatií progresi chronické renální insuficienci v?ak p?edstavuje kontrola krevního tlaku. Za?azování diabetik? do PDL není spojeno jen s problémy medicínskými, ale i sociáln? ekonomickými. Kvalita ?ivota diabetik? je výrazn? ni??í a i p?e?ívání diabetik? lé?ených v rámci PDL je stále tém?? 2krát ni??í ne? p?e?ívání pacient? - nediabetik?. Rozhodování o volb? dialyza?ní metody není snadné. Medicínské odli?nosti jsou dob?e definovány, p?esto by nem?ly být absolutizovány. V úvahu je t?eba brát i to, kterou z metod up?ednostní pacient. V optimálním p?ípad? se rozhodování odehrává v období dispenzarizace. Ob? dialyza?ní metody mají srovnatelné výsledky i p?e?ívání, i kdy? pro diabetiky ve v?ku do 50 let je udávána lep?í prognóza na peritoneální dialýze. Riziko „selhání metody“ je obecn? pro peritoneální dialýzu v?ak vy??í.

K?ú?ové slová: Diabetická nefropatie - Epidemiologie - Chronická renální insuficience - Pravidelné dialyza?ní lé?ení

Zdroj:

http://www.clsjep.cz/Ukazclanek2.asp?clanek=15026&jazyk=&origin=/Hledej.asp