Pribli?ne 22 % zo v?etkých úmrtí u pacientok v kone?nom ?tádiu obli?kovej choroby je spôsobených náhlou srdcovou smr?ou SCD (SCD = sudden cardiac death), ale nie je známe, ?i menej záva?ná renálna dysfunkcia je tie? asociovaná s SCD. Deo a iní stanovili, ?e ?ahká a? stredne záva?ná renálna dysfunkcia je nezávislým prediktorom SCD u postmenopauzálnych ?ien s koronárnou srdcovou chorobou.

Bola to subanalýza údajov z randomizovaných, placebom kontrolovaných ?túdií, uvedenom v publikácii ?túdia srdce a estrogén/progesterónová substitúcia (Heart and Estrogen/Progrestin Repacement Study), ktorá pre?etrovala vplyv denného príjmu medroxyprogesterón acetát a konjugovaných estrogénov na riziko kardiovaskulárnych udalostí u postmenopauzálnych ?ien s históriou koronárnej srdcovej choroby. Bazálna hladina sérového kreatinínu bola stanovená u 2,760 participantov, z ktorých 230 malo stanovenú hodnotu glomerulovej filtrácie (eGFR = estimated gomerular filtration rate; ur?ený pomocou rovnice v publikácii Modifikácie diéty u obli?kových chorôb [Modification of Diet in Renal Disease] ) men?í ne? < 40 ml/min, u 1,503 participantov eGFR o hodnote 40 - 60 ml/min, a u 1,027 bol eGFR o hodnote > 60 ml/min.

Behom sledovaného obdobia 6.8 rokov, pomer SCD bol vä??í u ?ien s miernou a? pokro?ilou dysfunkciou obli?iek (eGFR < 40 ml/min) ne? u ?ien s menej záva?nou renálnou dysfunkciou (eGFR 40 - 60 ml/min a > 60 ml/min; 1.7 %, resp. 0.6 % a resp. 0.5 % na rok; P <0.001 pre trend). Nebol ?iaden rozdiel vo výskyte SCD medzi ?enami s eGFR vä??ím ne? > 60 ml/min a ?enami s eGFR o hodnote 40 - 60 ml/min. Rozsah pre výskyt infarktu myokardu a kongestívneho zlyhania srdca - ktorí boli prediktormi SCD – oslabuje asociáciu medzi renálnou dysfunkciou a SCD (P < 0.003).

K?ú?ové slová: náhla smr?, infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, renálna dysfunkcia, ESRD.

Autori:

Deo R, Lin F, Vittinghoff E, Tseng ZH, Hulley SB, Shlipak MG., Division of Cardiology, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, Md., USA, June 2008.

Zdroj: Link.