Observa?né ?túdie
ukázali silne pozitívnu asociáciu medzi
záva?nos?ou anémie a rizikom slabých výsledkov
u pacientov s chronickou chorobou obli?iek CKD (CKD = chronic
kidney disease). Toto pozorovanie bolo spo?iatku braté tak,
?e nepriaznivé výsledky pri CKD sú spôsobované
anémiou.
Av?ak zva?ovanie prí?innej súvislosti
zanedbáva mo?nos?, ?e anémia a nepriaznivé
výsledky nemô?u by? vo vz?ahu a ?e obidve udalosti
sú spôsobované prebiehajúcim zápalom,
oxida?ným stresom a komorbiditami. Randomizované
klinické ?túdie skúmajúce korekciu
anémie, odhalili zvý?ené riziko nepriaznivých
kardiovaskulárnych výsledkov u pacientov
s hemoglobínom, ktorý bol pova?ovaný za
skôr normálny ako subnormálny. Korekcia anémie
sa tak mô?e pova?ova? u pacientov s CKD za potenciálne
nebezpe?nú. Je pozoruhodné, ?e jednotlivci, ktorí
v klinických ?túdiách nedosiahli cie?ovú
hladinu hemoglobínu, napriek podávaniu vysokých
dávok erytropoetínu a ?eleza, vykázali
neprimerane ve?ký podiel nepriaznivých výsledkov.
Tieto pozorovania poukazujú na prehnané dávky
erytropoetínu a ?eleza. Tento preh?ad vysvet?uje
prí?iny pre zrejmý protiklad medzi ?túdiami
týkajúcich sa lie?by anémie v CKD.
K?ú?ové slová:
anémia, CKD, erytropetín, ?elezo.
Autori:
Vaziri ND.
ND Vaziri je profesorom medicíny,
fyziológie a biochemických náuk a vedúcim
katedry nefrológie a hypertenzie na Kalifornskej univerzite,
Irvine, CA, USA.
Zdroj: Link.