Zhroma?denie expertov zvolané Medzinárodnou spolo?nos?ou renálnej vý?ivy a metabolizmu (Intrnational Society of Renal Nutrition and Metabolism) vydalo odporú?ania pre ?tandardizáciu definícií, týkajúcich sa devastácie, malnutrície a zápalových syndrómov u pacientov s chronickou chorobou obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease), alebo s akútnym po?kodením obli?iek AKI (AKI = acute kidney injury).

Chradnutie alebo devastácia pri CKD alebo pri AKI mô?e by? spôsobená podvý?ivou, alebo zápalom, ale mô?e sa vyskytnú? aj za neprítomnosti týchto ?inite?ov; preto experti odporú?ajú pou?íva? termín „úbytok proteinovej energie“ PEW (PEW = protein-energy wasting) na popis straty proteinovej hmoty a rezerv tuku, asociovanej s týmito stavmi. PEW uprednost?uje termín „kidney disease wasting = devastujúca choroba obli?iek“ vzh?adom na ve?a mo?ných prípadov PEW a vzh?adom na skuto?nos?, ?e sa mô?e vyskytnú? pred za?iatkom choroby obli?iek. Kachexia sa mô?e pou?i? pre ?a?ké formy PEW.

Pre diagnózu PEW u CKD a AKI sa dajú uva?ova? ?tyri kategórie parametrov: sérová biochémia, telesná hmotnos?, hmotnos? svalu a diétny príjem. Prinajmen?om jeden parameter najmenej z troch týchto kategórií je potrebný preslnenie diagnózy. Nízka hladina sérového albumínu (< 3.8 g/dl [< 38 g/l]), prealbumínu (< 30 mg/dl [300 mg/l]) alebo cholesterolu (< 100 mg/dl [2.59 mmol/l]) je biochemickým markerom PEW. BMI (BMI = body mass index) < 23 kg/m², neúmyselná strata váhy, alebo úplného telesného tuku <10 % telesnej váhy, sa odporú?ajú ako markery PEW, a redukcia celkovej hmoty a redukcia svaloviny obvodu ramena, sú v?etky odporú?ané ako kritériá pre úbytok svaloviny. Pre neúmyselné redukcie diétneho proteinu alebo prijatej energie sú iné ukazovatele PEW.

K?ú?ové slová: CKD, PEW, protein-energy wasting, kidney disease wasting.

Zdroj: Link.