?tudovali sme glomerulovú
architektúru v renálnych biopsiách 95
pacientov, podrobených bariatrickému chirurgickému
výkonu extrémnej obezity u ktorých renálne
funkcie boli normálne. Porovnávajúcou skupinou
bolo 40 kontrolných pacientov, majúcich protokolárne
biopsie.
Títo naposledy spomínaní pacienti mali
normálnu váhu a renálne funkcie, boli
nediabetickí, nehypertenzní a podrobili sa nefrektómii
alebo boli donormi obli?ky. Logistické regresné modely
ur?ili asociácie medzi klinickými a biochemickými
premennými a glomerulárnymi léziami. Artériová
hypertenzia, syndróm spánkového apnoe SAS (SAS =
sleep apnea syndrom) a mikroalbuminúria boli u týchto
pacientov prevládajúcimi, kým hyperglykémia
sa vyskytovala v men?om rozsahu. Fokálna a segmentálna
glomeruloskleróza bola prítomná len u piatich
mimoriadne obéznych pacientov EO (EO = extremely obese), ale
bola neprítomná u kontrolných pacientov. Zvý?ená
mesangiálna matrix, pedocytálna hypertrofia,
mesangiálna bunková proliferácia a
glomerulomegália, boli ?astej?ie v skupine obéznych
ne? v skupine kontrolnej. Index telesnej hmoty (BMI) bol
signifikantne nezávislým rizikovým faktorom
asociovaným s glomerulárnymi léziami u
v?etkých 135 pacientov a u 95 EO pacientov, kým
pacienti s SAS boli asociovaní s glomerulomegáliou
len u EO. Na?a ?túdia ukazuje, ?e pacienti s EO, ktorým
jasne chýbajú klinické renálne symptómy,
majú mno?stvo glomerulárnych abnormalít, ktoré
súvisia s telesnou hmotnos?ou.
K?ú?ové slová:
morbidná obezita, renálne biopsia, nefropatia,
glomeruloskleróza, spánové apnoe.
Autori:
A Serra1, R. Romero1,
D Lopez2, M Navarro1,A Esteve3, N
Perez4, A Alastrue4and A Ariza2., 23. január 2008.
Zdroj: Link.