Cie?om ?lánku je identifikova?
parametre, ktoré lekárovi mô?u pomôc? pri
predikcii, u ktorej zo ?ien sa vyvinie preeklampsia PE (PE =
preeclampsia) po po?iato?ej prezentácii gesta?nej
hypertenzie GH (GH = gestational hypertension).
METÓDY: Bolo zaradených
118 ?ien s GH alebo s PE. Boli rozdelené do troch
skupín pod?a diagnózy pri pôrode - (1) GH, (2)
PE v ?ase vzniku, (3) ?eny s iniciálnou diagnózou
GH, ktoré progredovali ku PE. ?eny sa podrobili 24 hodinovému
monitorovaniu ambulantného tlaku krvi ABPM (ABPM = ambulatory
blood pressure monitoring), a ako mo?né prediktory
transformácie GH na PE mali stanovené sérové
estrogény, progesteron, beta-HCG, leptín a
adioponektín.
VÝSLEDKY: ?eny ktoré
sa prezentovali s GH a progredovali do PE sa prezentovali
?tyri tý?dne skôr (33 oproti 37 tý?d?om, p <
0.001) ne? tie ktoré neprogredovali. ?eny s PE, bu? to
bola ich iniciálna diagnóza, alebo po progresii z GH,
porodili skôr (p <
0.001), a mali viac detí s nízkou pôrodnou
hmotnos?ou pre gesta?ný vek SGA (SGA = small for gestational
age) ne? ?eny s GH pri pôrode (p <
0.05). Tie ?eny ktoré progredovali do PE po objavení
sa GH, vo v?eobecnosti mali vy??ie tlaky krvi, ne? tie ktoré
ostali ako GH, ?o bolo významné pre 24 hodinový
systolický tlak krvi (p <
0.05). Beta-HCG, estrogén, progesteron alebo hodnoty leptínu
boli podobné pre v?etky skupiny. Adiponetín bol vy??í
u ?ien s presne stanovenou PE pri prezentácii,
v porovnaní so ?enami s GH (p = <
0.02), ale adiponektín poklesol u tých ?ien, ktoré
mali iniciánu diagnózu GH a ktoré progredovali
do PE.
ZÁVER: 24 hodinový
ABPM mô?e poskytova? neinvazívnu metódu
identifikácie rizikovej populácie s gesta?nou
hypertenziou, hlavne v prípade v?asnej prítomnosti
choroby.
K?ú?ové slová:
gesta?ná hypertenzia, preeklampsia, 24 hodinový
ambulantný monitoring krvného tlaku, adiponektín.
Autori:
Davis GK, Mackenzie C, Brown MA, Homer
CS, Holt J, McHugh L, Mangos G.
Department of Women´s Health, St
George Hospital and University of New South Wales, Kogarah, Sydney,
NSW, Australia., 2007.
Zdroj: Link