Diabetická nefropatia je ?astou a obvyklou prí?inou kone?ného ?tádia obli?kovej nedostato?nosti ESRF (ESRF = end-stage renal failure); to bola základná diagnóza u 18 % pacientov, za?ínajúcich v ?kótsku dialýzu v rokoch 1997 - 2001. Málo informácií je k dispozícii o prevalencii miernej?ích stup?ov obli?kovej nedostato?nosti u pacientov s 2. typom diabetu.

Dátová sada DARS obsahuje klinické údaje v?etkých pacientov v Tayside, u ktorých bol diagnostikovaný diabetes. Pre túto ?túdiu boli analyzované anonymné dáta o pacientoch s diabetom typu 2, nachádzajúcich sa v databáze roku 2001. Pre ka?dého pacienta bol odvodený klírens kreatinínu za pou?itia rovnice Cockcrofta - Gaulta. Pre pacientov s viacerými ne? s jediným meraním kreatinínu behom roku 2001, bol vypo?ítý klírens kreatinínu pre ka?dé meranie, a bola stanovená stredná hodnota klírens kreatinínu. V Tayside bolo 9148 pacientov s diabetom typu 2, ?o bola prevalencia  2.35 %. Úplné údaje boli k dispozícii pre 7681 pacientov (84 %). Z nich  6415 (83.5 %) boli starí viacej ne? 55 rokov, a 4078 (53.1 %) z nich boli mu?i. U 224 pacientov (2.9 %; 95 % CI [CI = confidence interval = interval dôvery] 2,5 - 3.3 %) bola vypo?ítaná hodnota klírens kreatinínu men?ia ne? 30 ml/min a u 2140 (27.9 %; 95 % CI 26.9 - 28.9 %) bola o hodnote 30 - 60 ml/min.

Signifikantná obli?ková nedostato?nos? je obzvlá?? be?ná u pacientov s diabetom 2. typu; viac ne? 30 % pacientov malo vypo?ítaný klírens kreatinínu men?í ne? 60 ml/min. Obli?ková nedostato?nos? zvy?uje riziko kardiovaskulárnych príhod, ktoré sú u tejto populácie v?dy?asté. Hoci mnohí z týchto pacientov stredného a sta?ieho  veku  s diabetom e?te prv ne? dosiahnu ESRF zomrú, zna?ný po?et bude potrebova? behom najbli??ích nieko?kých rokov dialýzu.

Autori: Severn.A¹, Donnan PT², James. P² , Thompson. P.², Davidson.A¹, Morris. AD³.
¹Renal Unit, Ninewalls Hospital, Dundee, DD1 9SY, United Kingdom; ²Health Informatics Centre, University of Dundee, Dundee, DD1 9SY, United Kingdom; ³Dept. of Clinical Pharmacology, University of Dundee, Dundee, DD1 9SY, United Kingdom.

Zdroj: http://www.triangle3.org.uk/cgi-bin/absdb/absdb_view.cgi?AbstractID=RA4512