Anémia je be?ný nález
u pacientov s diabetom v dôsledku vysokej za?a?enosti
chronickým ochorením obli?iek u týchto
pacientov. Anémia je viac prevládajúcou a skôr
sa vyskytuje u pacientov s diabetom ne? u pacientov
s obli?kovou chorobou z iných prí?in.
Zvý?ené riziko anémie je u pacientov s
diabetickou nefropatiou, kde dochádza k poru?eniu jemných
interakcii medzi intersticiálnymi fibroblastami, kapilárami
a tubulárnymi bunkami, potrebných pre normálnu
hemopoetickú funkciu. Obzvlá?? odselektovanie
koncentrácie hemoglobínu od renálnej syntézy
erytropoetínu zdá sa byt k?ú?ovým
faktorom, na ktorom spo?íva rozvoj anémie. Systémová
inflamácia, funk?né hematologické deficity,
erytropoetínová rezistencia a redukcia pre?ívania
erytrocytu tie? akcelerujú anémiu do polohy zhor?enej
renálnej kompenzácie. Hoci anémia sa mô?e
pova?ova? za marker renálneho po?kodenia, redukované
hladiny hemoglobínu nezávisle identifikujú
diabetických pacientov so zvý?eným rizikom
mikrovaskulárnych komplikácií, kardiovaskulárnej
choroby a mortality. Napriek tomu ostáva jasne stanovená
priama úloha v rozvoji a progresii diabetických
komplikácií, a klinická u?ito?nos? korekcie
anémie u diabetických pacientov má by? stále
dokazovaná v randomizovaných kontrolných
pokusoch. Korekcia anémie ur?ite zlep?uje a kvalitu ?ivota
diabetických pacientov. Za neprítomnosti istých
dodato?ných údajov, mô?e by? lie?ba
pova?ovaná len za paliatívnu, a akéko?vek
funk?né benefity musia by? v súlade s nákladom
na jedného pacienta a so systémom zdravotníctva
vôbec.
K?ú?ové slová:
anémia, diabetická nefropatia, erytropoetín,
hemoglobín.
Autori:
Merlin C Thomas,
Nature Clinical Practice Nephrology
(2007) 3, 20-30
Zdroj: Link.