Výskyt kone?ného ?tádia renálneho ochorenia (ESRD = end-stage renal disease) v minulej dekáde prudko narástol, hlavne v dôsledku v?eobecného roz?írenia  diabetes mellitus; porucha  tolerancie glukózy a hypertenzia sú obidve dôle?itými prispievate?mi k progresii  ESRD. Obezita, hlavne jej viscerálny typ, je spojovaný s periférnou inzulínovou rezistenciou a hyperinzulinémiou, ktoré predisponujú k vývoju diabetu.

V?eobecná genetická predispozícia ku inzulínovej rezistencii a hypertenzii, ako aj koexistencia týchto dvoch ochorení, predisponuje ku pred?asnej ateroskleróze. O koexistencii metabolických a kardiovaskulárnych abnormalít, ktoré zahr?ujú tie? dyslipidémiu, endoteliálnu dysfunkciu, fibrinolytické a zápalové abnormality, ?avokomorovú hypertrofiu, mikroalbuminúriu a nárast oxidatívneho stresu, sa referuje ako o kardiometabolickom syndróme. Komponenty tohoto syndrómu, samostatne a nezávisle, podstatne zvy?ujú riziko renálneho ochorenia, kardiovaskulárnych chorôb (CVD = cardiovascular disease) a úmrtnosti. Podobné nálezy a kardiorenálne rizikové faktory sa mô?u vyskytova? u osôb s androidnou obezitou bez excesívnej telesnej hmotnosti.

V sú?asnej dobe nadobudla význam mikroalbuminúria ako komponenta a marker pre kardiometabolický syndróm, ako aditívny marker pre progresiu obli?kových ochorení u pacientov s týmto syndrómom, alebo u pacientov s diabetom. ?alej sa ustanovila ako nezávislý prediktor kardiovaskulárnej chorobnosti a umrtnosti. Publikovaný preh?ad skúma vz?ah medzi inzulínovou rezistenciou / hyperinzulinemiou a hypertenziou v kontexte kardiometabolického syndrómu, v kontexte s pokro?ilými obli?kovými chorobami a akcelerovanými kardiovaskulárnymi chorobami.. V tomto preh?ade je diskutovaná tie? dôle?itos? mikroalbuminúrie ako v?asného markera pre kardiometabolické syndrómy.

Autori:

Fadi A. El-Atat, Sameer N. Stas, Samy I. McFarlane and James R. Sowers
Department of Internal Medicine, University of Missouri-Columbia and H. S. Truman VAMC, Columbia, Missouri; Divisions of Cardiovascular Medicine and Endocrinology, Diabetes and Hypertension, Departments of Medicine, State University of New York-Downstate Medical Center, Brooklyn, New York; USA and V A Medical Center, Brooklyn, New York.

Zdroj: www.jasn.org