Mana?ment hypertenzie u pacientov s diabetom sa má venova?
protektivite obli?kovej aj kardiovaskulárnej. Pou?ívanie inhibítorov
angiotenzín konvertujúceho enzýmu ACE (ACE = angiotensin-converting enzyme)
a blokátorov receptora pre angiotenzín
II ARBs = angiotensin II receptor blocker) na kontrolu hypertenzie u pacientov
s diabetickou nefropatiou, je ?iroko hlásané rôznymi medzinárodnými
smernicami.
Pou?ívanie iného lieku, ktorý predpokladá poskytovanie presnej
kontroly tlaku krvi, je indikované u pacientov s diabetom, ale bez nefropatie.
METÓDY : V tejto
práci autori predkladajú klinický prípad
a poskytujú preh?ad be?ného klinického prípadu, podporujúceho pou?itie
ACE inhibítorov a ARBs u pacientov s diabetickou nefropatiou. Okrem toho
sa tu bude diskutova? pou?ívanie ACE a ARBs u pacientov s diabetom ale bez
nefropatie.
VÝSLEDKY : Prípad potvrdzuje prínosy pre pre?itia pacientov s diabetickou
nefropatiou, u?ívajúcich ACE inhibítory. Av?ak ú?innos? ARB na pre?itie nie je
známy. U pacientov s diabetom bez nefropatie v?ak o ACE inhibítoroch bolo
zistené, ?e redukujú riziko vzniku mikroalbuminúrie.
ZÁVERY : Dávka
ACE inhibítorov má by? titrovaná pod?a získaných overených benefitov. Súhrnne
mô?eme uvies?, ?e mo?no podpori? pou?ívanie ACE inhibítorov u pacientov
s nefropatiou aj bez nefropatie, a to vzh?adom na ich renálne aj
kardiovaskulárne benefity.
K?ú?ové slová:
kardioprotektivita, nefroprotektivita, diabetická nefropatia, mikroalbuminuria.
Autori:
Navaneethan SD, Querques M, Bonifati C, Strippoli GF.
Division of
Nephrology, University of Rochester, 601 Elmwood Drive, Box 675, Rochester, NY
14642, USA.
Zdroj: Link.
Rozšírené 
