Familiárny výskyt
diabetickej nefropatie u pacientov s diabetes mellitus 2. typu
nazna?uje, ?e zdedené faktory predisponujú ku
diabetickej nefropatii, ale povaha týchto faktorov nie je
známa. Cie?om tejto ?túdie bolo jednak porovna?
prevalenciu známych rizikových faktorov pre nefropatiu
u nediabetického potomstva pacientov s diabetom typu 2
s nefropatiou a bez nefropatie, a jednak kontrolovanie
subjektov.
METÓDY: Boli urobené
tri skupiny pacientov so 40 alebo 41 subjektami v ka?dej
skupine. Boli to subjekty majúce jedného rodi?a
s diabetes mellitus typu 2 s nefropatiou DN (DN = diabetic
nephropathy), ?alej to boli subjekty majúce jedného
rodi?a s diabetom typu 2 bez nefropatie DnoN (DnoN = diabetes,
no nephropathy), a nediabetické kontrolné subjekty bez
vz?ahu, teda bez osobnej alebo rodi?ovskej histórie
diabetes mellitus (kontrolné subjekty).
VÝSLEDKY:
Stredový (medzikvartilný) pomer albumín/kreatinín
ACR (ACR = albumin/creatinine ratio) bol 1.40 (0.96-2.90) mg/mmol u
DN; 0.94 (0.50-1.46) mg/mmol u DnoN a 1.22 (0.66-1.83) mg/mmol u
kontrolných subjektov (ANOVA: P = 0.03). ACR bol v skupine
DN vä??í ne? v skupine DnoN (P <
0.006) a u kontrolných subjektov (P <
0.03), ale nebolo ?iadneho rozdielu medzi DnoN a kontrolnými
subjektami. 24- hodinové ambulantné monitorovanie tlaku
krvi ukázalo, ?e priemerný denný systolický
tlak krvi bol v skupine DN zna?ne vy??í ne? v skupine
DnoN (P < 0.02) alebo u
kontrolných subjektov (P <
0.01) (ANOVA: P = 0.004). Hodnoty inzulínu na la?no, HOMA-IR,
interleukinu-6 (IL-6) a u C- reaktívneho proteinu CRP (CRP =
C-reactive protein) boli vo v?etkých troch skupinách
podobné.
ZÁVER: Na?e údaje
poskytujú ?al?í dôkaz, ?e genetické
faktory sú ur?ujúce pre albuminuriu a rozvoj
renálnej choroby asociovanej s diabetes mellitus 2. typu
a ukazuje sa, ?e gény, ktoré ovplyv?ujú
systémový artériový tlak krvi ale
pravdepodobne nezahr?ujú gény vo vz?ahu ku
inzulínovej rezistencii alebo zápalu.
K?ú?ové slová:
diabetes mellitus, albuminúria, genetické faktory,
nefropatia
Autori:
Agius E; Attard G; Shakespeare L; Clark
P; Vidya MA; Hattersley AT; Fava S
Diabetes Centre, St. Luke´s
Hospital, Guardamanglia, Malta, 2006.