Diabetická nefropatia je hlavnou prí?inou hypertenzie u diabetes mellitus typu 1. Mikroalbuminuria je obvykle prvým prejavom obli?kovej choroby a predchádza hypertenzii. Cie?om predkladanej ?túdie bolo vy?etrova? vz?ah medzi glykemickou kontrolou, hypertenziou a mikroalbuminuriou u diabetu typu 1.

MATERIÁL A METÓDY : ?tudovali sme 27 diabetikov typu 1, u 18 mu?ov a 9 ?ien vo veku 18- 50 rokov, s trvaním diabetu < 20 rokov. Glykemická kontrola bola ur?ovaná meraním glykovaného hemoglobínu (HbA1c), fruktosamínovou a lipidovou analýzou. Hodnota 24 hodinovej exkrécie mo?ového albumínu bol vyhodnocovaný pomocou radioimunoanalýzy. Pacienti s perzistujúcou albuminúriou 30- 300 mg/24 h, boli definovaní ako mikroalbuminurickí (skupina A - 41 % pacientov), a pacienti s albuminúriou men?ou ne? bola uvedená, ako normoalbuminurickí (skupina B - 59 %). Preskú?ali sme ich dvakrát: Najprv za slabej glykemickej kontroly a potom pri dobrej glykemickej kontrole.

VÝSLEDKY : Medzi skupinami sme zistili významné rozdiely (Studentov t- test) vzh?adom ku mikroalbuminurii (p < 0.01), ku trvaniu diabetu (p = 0.05), ku systolickému tlaku krvi BP (BP = blood pressure) a vzh?adom ku diastolickému BP (p < 0.06). Systolický BP (p < 0.01), diastolický BP (p < 0.01) a mikroalbuminuria (p = 0.05) pozitívne korelovali (Spearmanovo grécke písmeno rho) so slabou glykemickou kontrolou v skupine A. V obidvoch skupinách bolo významné zlep?enie v glykemickej kontrole a regresia v systolickom a diastolickom BP (p < 0.01), ale len skupina B javila významnú redukciu v redukcii albuminurie (p < 0.01). DISKUSIA A ZÁVER : V tejto ?túdii, diabetici typu 1 javili regresiu v systolickej a diastolickej hypertenzii, so zlep?ením glykemickej kontroly bez oh?adu na prítomnos? mikroalbuminurie, ale len normoalbuminurickí pacienti javili zna?nú redukciu v exkrécii mo?ového albumínu.

K?ú?ové slová: albuminúria, mikroalbuminúria, diabetes mellitus typu 1, glykovaný hemoglobín, glykemická kontrola, hypertenzia.

Autori:

Vasovic O, Zamaklar M, Lalic K, Milosevic D, Zikic L, Popovic L.
Gradski zavod gerontologiju, kucno lecenje i negu, Beograd.November- december 2005

Zdroj: Link.