Proteinúria, pravidelný nález pri progresívnom po?kodení obli?iek, bola predmetom ?astých sú?asných analýz v literatúre o obli?kách. Proteinúria je jedným z dôkazov diabetickej nefropatie: Mikroalbuminúria je principiálne v?asným prediktorom progresie diabetickej glomerulopatie, a na proteinúriu mo?no nahliada? ako na ukazovate? záva?nosti a progresie nefropatie.

Metódy: Predkladaný ?lánok po prvýkrát kriticky rozoberá diabetickú proteinúriu - komplexné molekulárne mechanizmy, históriu a analýzu pokusov lie?enia - v záujme platnosti „hypotézy proteinúrie“, t.j. ?e diabetická proteinúria je modifikovate?ný determinant renálnej progresie. Táto hypotéza sa detailne analyzuje, vrátane sú?asných ?túdií o primárnej terapii diabetickej nefropatie, o renín- angiotenzínovej blokáde.

Výsledky: Ako plne rozvinutá, táto hypotéza pozostáva z troch postulátov: vy??ia proteinúria predpovedá progresívnu stratu funkcie, ?e redukcia proteinúrie je v súlade s spomalením progresie a ?e proteinúria je endpointom pre klinické pokusy.

Záver: Hoci diabetická nefropatia je modelom choroby pre potenciálne diagnostické pou?itie  proteinúrie, ako  znak pre progresiu renálneho ochorenia proteinuria bude potrebova? budúce údaje z  klinických pokusov, hlavne v súvislosti s pou?itím nie renín- angiotenzín blokujúcich liekov, aby boli údaje úplné.

K?ú?ové slová: diabetická nefropatia, proteinúria,  renín-angiotenzínová blokáda.

Autori:

Mark E. Williams
Joslin Diabetes Center, Harvard Medical School, Boston, Mass., USA

Zdroj:

http://content.karger.com/ProdukteDB/produkte.asp?Aktion=ShowFulltext&ProduktNr=223979&Ausgabe=
230801&ArtikelNr=84286