S oh?adom na monitorovanie tlaku krvi
u hemodialyzovaných pacientov, je dôle?ité
definova? ?as merania krvného tlaku, preto?e tlak krvi
hemodialyzovaných pacientov sa s ka?dým
hemodialyza?ným sedením mení ako dôsledok
straty prebytku tekutiny.
PLÁN, PROSTREDIE, Ú?ASTNÍCI
A MERANIA: Za pou?itia tý?denného priemerného
tlaku krvi bolo po?as 35 mesiacov prospektívne ?tudovaných
96 hemodialyzovaných pacientov. V?etci pacienti boli
sledovaní pre kardiovaskulárne udalosti alebo pre
mortalitu zo v?etkých prí?in.
VÝSLEDKY: Priemerný
tý?denný pulzný krvný tlak a vek
boli signifikantne vy??ie a hladina parathormónu bola
signifikantne ni??ia u pacientov s kardiovaskulárnymi
udalos?ami, v porovnaní s pacientami bez
kardiovaskulárnych udalostí; av?ak ?iadne z komponent
tlaku krvi pred dialýzou alebo po dialýze neboli ve?mi
odli?né medzi pacientmi s kardiovaskulárnymi
udalos?ami alebo bez nich. Zistenie tý?denného
priemeru pulzného tlaku krvi, vek a humánny átriový
natriuretický peptid, boli signifikantne vy??ie u pacientov,
ktorí zomreli ako pre?ívajúci.
Kaplanova-Meierova metóda s log- rankovým testom
ukázali, ?e pre?ívanie kardiovaskulárnych
udalostí a mortalita zo v?etkých prí?in u
pacientov s priemerným tý?denným pulzným
tlakom krvi > alebo =
70 mm Hg, boli signifikantne ni??ie ne? u ostatných
pacientov.
ZÁVERY: Jednorazové
meranie tlaku krvi na vyhodnotenie hypertenzie a prognózy
hemodialyzovaných pacientov je nedostato?né a tý?denný
priemerný tlak krvi, je u?ito?ný marker, vzh?adom na
priemer fluktuácií tlaku krvi behom 1 tý?d?a
Priemerný tý?denný krvný tlak a pulzný
tlak mô?e by? dobrým prognostickým markerom
výskytu jednak kardiovaskulárnych udalostí a
jednak mortality zo v?etkých prí?in u
hemodialyzovaných pacientov.
K?ú?ové slová:
hemodialýza, priemerný tlak krvi, pulzný tlak.
Autori:
Moriya H, Oka M, Maesato K, Mano T,
Ikee R, Ohtake T, Kobayashi S.
Shonan Kamakura General Hospital,
Department of Nephrology, and Kidney &
Dialysis Center, 1202-1 Yamazaki, Kamakura, Kanagawa 247-8533, Japan. marec 2008.
Zdroj: Link.
