Infekcia je jednou z naj?astej?ích komplikácií a stále ostáva významnou prí?inou morbidity a mortality u pacientov, najma detí s nefrotickým syndrómom. Ve?a rozdielnych profylaktických intervencií bolo pou?itých alebo odporú?aných na redukciu rizika infekcie pri nefrotickom syndróme v klinickej praxi. Ktorý vedecký dôkaz a ktorá profylaktická intervencia mô?e by? rutinne pou?ívaná, je e?te stále neznáme.
Ciele
Ur?i? benefit a ?kodlivos? akýchko?vek preventívnych zásahov na redukciu rizika infekcie u detí a dospelých s nefrotickým syndrómom.
Kritéria selekcie
Randomizované kontrolované ?túdie RCTs (RCTs = randomized controlled trials) a kvázi- RCTs boli porovnávané s istými preventívnymi zásahmi (farmakologickými a nefarmakologickými) na ochranu proti infekcii u detí a dospelých s nefrotickým syndrómom.
Zber údajov a ich analýza
Dvaja recenzenti nezávisle od seba posudzovali a vyberali informácie. Informácie boli zbierané pod?a metódy, pod?a ú?astníkov, pod?a zásahov a pod?a výsledkov (objavenie sa infekcie, úmrtnos?, kvalita ?ivota, ne?iadúce ú?inky).
Hlavné výsledky
Bolo identifikovaných pä? RCTs, prevedených v ?íne, zahr?ujúcich 308 detí s nefrotickým syndrómom. ?iadne ?túdie neboli identifikované u dospelých. V?etky ?túdie sa porovnávali s jedným druhom profylaktickej farmakoterapie (IVIG, thymosin alebo zmesi ?ínskych lie?ivých rastlín - TIAOJINING), ako prídavkom ku bazálnej lie?be nefrotického syndrómu, s bazálanou lie?bou samotnou. Neboli identifikované ?iadne RCTs, pova?ované za rovnocenné s antibiotickými alebo nefarmakologickými profylaxiami, alebo pneumokokovou vakcináciou. Tri ?túdie ukázali signifikantne lep?í ú?inok TVIG-u na prevenciu nosokomiálnej alebo ne?pecifickej infekcie u detí s nefrotickým syndrómom (RR 0.39, 95 % CI [CI = confidence interval = interval dôvery] 0.18 a? 0.82). Thymosin a TIAOJINING boli tie? ú?inné pre redukciu rizík infekcie u detí s nefrotickým syndrómom s RR 0.50 (95 % CI 0.26 a? 0.97), respektíve 0.59 (95 % CI 0.43 a? 0.81). Nebolo referované o ?iadnych ne?iadúcich ú?inkoch.
Autorove závery
IVIG, thymosin a TIAOJINING mô?u ma? na prevenciu nozokomiálnej alebo ne?pecifickej infekcie tie? pozitívne ú?inky, a to bez zrejmých vá?nych ne?iadúcich ú?inkov pre deti s nefrotickýmm syndrómom. Av?ak metodologická kvalita v?etkých ?túdií bola slabá, ve?kosti vzoriek boli malé a v?etky ?túdie boli z ?íny, a tak nie je dosta?ujúca presved?ivos? o ú?innosti týchto zásahov.
Autori:
H M Wu
Publikované 2005.
Zdroj:
http://www.medscape.com/viewarticle/486867
Rozšírené 
