Inhibítory enzýmu
konvertujúceho angiotenzín a angiotenzínové
receptorové blokátory mô?u zni?ova?
hemoglobín, ?o mô?e by? jednou z prí?in
anémie a tá mô?e by? nezávislým
rizikovým faktorom pre progresivitu chronickej choroby
obli?iek.
?tudovali sme vz?ah medzi poklesom hemoglobínu a
výsledkami u 1513 pacientov s 2. typom diabetu a s chorobou
obli?iek, pomocou „post hoc“ analýzy ?túdie RENAL
(RENAL = Reduction of Endpoints in NIDDM with the Angiotensin II
Antagonist Losartan = Redukcia kone?ných bodov v NIDDM
s angiotenzín II antagonistom losartanom) s priemerným
sledovaním 3,4 rokov. Vz?ah medzi bazálnou hodnotou
a 1- ro?ným hemoglobínom a lie?bou
v kone?nom ?tádiu obli?kovej choroby ESRD (ESRD =
end-stage renal disease), a ESRD alebo smr?ou, boli vyhodnotené
za pou?itia ultravariantných Coxových modelov
(kovariantné prostredia: bazálna hodnota hemoglobínu,
proteinúria, sérový albumín, sérový
kreatinín a 1- ro?ný hemoglobín). Porovnané
s placebom, lie?ba losartanom bola spojená so
signifikantným poklesom hemoglobínu, s najvä??ím
medziskupinovým rozdielom 1 roku. Po úprave boli
signifikantné redukcie relatívneho rizika pre losartan,
v porovnaní s placebom pre ESRD, a pre ESRD alebo
smr?, bez oh?adu na bazálnu hodnotu hemoglobínu,
dokonca u tých pacientov s bazálnou hodnotou
hemoglobínu ni??ieho ne? 120 g.l -1. A
tak renoprotektívne vlastnosti losartanu boli udr?ané
napriek signifikantnému zní?eniu koncentrácie
hemoglobínu.
K?ú?ové slová: anémia; antagonista angotenzínového
receptora; ESRD; glomerulová filtráca; hemoglobín;
losartan.
Autori:
A Mohanram1, Z Zhang2,
S Shahinfar2, PA Lyle2 and RD Toto3.
1Division of Nephrology,
Department of Medicine, Indiana University School of Medicine,
Indianapolis, Indiana, USA,2Merck &
Co., Inc., Upper Gwynedd, Pennsylvania, USA,3Department of Internal
Medicine-Nephrology, University of Texas Southwestern Medical Center,
Dallas, Texas, USA.
Zdroj: Link.
