Nefrológia a hypertenziológia - esenciálna a sekundárna artériová hypertenzia

Ambulantný tlak krvi a kardiovaskulárne udalosti pri chronickej obli?kovej chorobe
Publikované: Piatok, 07.12. 2007 - 00:00:00
Vec: Hypertenzia a obli?ky


Hypertenzia je dôle?itým rizikovým faktorom pre nepriaznivé kardiovaskulárne a renálne výsledky, hlavne u pacientov s chronickou obli?kovou chorobou CKD (CKD = chronic kidney disease). Predkladaný preh?ad porovnáva merania tlaku krvi BP (BP = blood pressure) získané v klinike, s meraniami získanými mimo kliniky, na predpovedanie kardiovaskulárneho a obli?kového po?kodenia a výsledkov.



Údaje nazna?jú, ?e ambulantné monitorovanie BP je lep?í prognostický marker, v porovnaní s hodnotami BP získanými na klinike. Pou?itie ambulantného monitorovania BP mô?e detekova? hypertenziu bieleho plá??a a maskovanú hypertenziu. Ambulantné monitorovanie BP je markeom kardiovaskulárnych koncových bodov v CKD. Nondipping je asociovaný s proteinúriou a ni??ou glomerulovou filtráciou. Hoci nondipping je asociovaný viac s kone?ným ?tádiom obli?kovej choroby a s kardiovaskulárnymi udalos?ami, adjustácia na iné rizikové faktory , odstra?uje prognostický význam nondippingu. Pre pacientov s CKD, ktorí nie sú na dialýze, 24 hodinové ambulantné BP men?ie ne? 125/75 mm Hg, v dennom ?ase ambulantné BP men?ie ne? 130/85 mm Hg, a v no?nom ?ase ambulantné BP men?ie ne? 110/70 mm Hg, sa javia ako primerané cie?ové hodnoty. Pri mana?mente hypertenzie u pacientov s CKD je dôle?itou kontrola hypertenzie. Ambulantné monitorovanie BP mô?e by? u?ito?né pre pacientov s maskovanou hypertenziou, ur?i? agresívnej?ie lie?enie, a ustúpi? od antihepertenznej terapie u pacientov s hypertenziou bieleho plá??a. Ambulantné monitorovanie BP mô?e zlep?i? odhad kardiovaskulárneho a renálneho rizika vo v?etkých ?tádiách CKD. Nezávislá prognostická úloha „nondippingu“ nie je jasná.

K?ú?ové slová: ABPM, nondiping, CKD.

Autori:

Agarwal R.
Indiana University School of Medicine and Richard L. Roudebush VA Medical Center, Indianapolis, IN 46202, USA., september 2007.

Zdroj: Link.







Tento článok si môžete prečítať na webe Nefrológia a hypertenziológia - esenciálna a sekundárna artériová hypertenzia
http://www.nefrologia.sk

Tento článok nájdete na adrese:
http://www.nefrologia.sk/modules.php?name=News&file=article&sid=462