Pacienti s esenciálnou
hypertenziou majú naru?enú autonómnu
kardiovaskulárnu reguláciu a cirkadiánnu
pacemakerovú funkciu. V sú?asnej dobe sa ukazuje,
?e biologické hodiny sú zahr?ované do
autonómnej kardiovaskulárnej regulácie.
Na?im
cie?om bolo stanovi?, ?i zosilnenie funk?nosti biologických
hodín pomocou opakovaného no?ného u?ívania
melatonínu u pacientov s esenciálnou hypertenziou
mô?e redukova? ambulantný tlak krvi. Realizovali sme
randomizovanú dvojito slepú placebom kontrolovanú
crossover ?túdiu u 16 mu?ov s nelie?enou esenciálnou
hypertenziou, za ú?elom vy?etrenia vplyvu akútneho-single
a opakovaného (denne po?as 3 tý?d?ov) orálneho
podávania melatonínu (2.5 mg) 1 hodinu pred spaním,
na 24-hodinový tlak krvi a aktigrafické ur?enie
kvality pri spaní. Opakované podávanie
melatonínu redukovalo systolický a diastolický
tlak krvi behom spánku o 6 resp. 4 mm Hg. Táto lie?ba
nemala vplyv na srdcovú frekvenciu. Amplitúdy denných
-no?ných systolických a diastolických tlakov
vzrástli o 15 % resp. 25 %. Jedna jediná dávka
melatonínu nemala ?iaden vplyv na tlak krvi. Opakovaná
(ale nie akútna) dávka melatonínu taktie?
zlep?ila spánok. Zlep?enia tlaku krvi a spánku neboli
pritom ?tatisticky braté do úvahy. U pacientov
s esenciálnou hypertenziou opakované podávanie
melatonínu v ?ase ukladania sa k spánku, sa no?ný
tlak krvi signifikantne zní?il. Budúce ?túdie
pri vä??ej skupine pacientov by mali by? realizované
v záujme toho, aby definovali charakteristiku tých
pacientov, ktorí by mali získava? ?o najviac
benefitov z príjmu melatonínu. Sú?asná
?túdia nazna?uje, ?e podpora cirkadiálnnej
pacemakerovej funkcie by mohla poskytnú? novú
stratégiu pre lie?be esenciálnej hypertenzie.
K?ú?ové slová:
melatonín, krvný tlak, no?né podávanie,
spánok, cirkadiánny rytmus.
Autori:
Frank A.J.L. Scheer; Gert A. Van
Montfrans; Eus J.W. van Someren; Gideon Mairuhu; Ruud M. Buijs
From Netherlands Institute for Brain
Research (F.A.J.L.S., E.J.W.v.S, R.M.B.), the Department of Internal
Medicine, Academic Medical Center (G.A.V.M., G.A), and VU University
Medical Center (E.J.W.v.S), Amsterdam, The Netherlands.
Zdroj: Link
