Metoda MDRD umo??ující predikci hodnoty glomerulární filtrace (GFR) je pova?ována za p?esn?j?í ne? dosud u?ívané metody zalo?ené na výpo?tech GFR z hodnoty sérové koncentrace kreatininu (Skr). Cílem této práce bylo srovnat hodnoty GFR predikované na podklad? MDRD metody s hodnotami získanými na podklad? dosud b??n? u?ívaného vzorce Cockcrofta a Gaulta (CG).

Predikce GFR na podklad? MDRD a CG byla provedena u 111 jedinc? v r?zném stádiu chronického renálního onemocn?ní (pr?m?rné hodnoty a SD sledovaných parametr? byly následující Skr: 281 (± 83)
mol/l, CG: 0,608 (± 0,336) ml/sec./1,73 m2 a MDRD: 0,480 (± 0,345) ml/sec./1,73 m2. Pr?m?rná hodnota CG byla významn? vy??í ne? pr?m?rná hodnota MDRD (p < 0,001). Mezi hodnotami MDRD a CG byla prokázána významná p?ímá závislost (r = 0,963, p < 0,001). Pom?r CG/MDRD ?inil pr?m?rn? 1,24 (± 0,17). Mezi hodnotami Skr a pom?rem CG/MDRD nebylo mo?no prokázat významnou závislost. Hodnota CG/MDRD u obézních jedinc? (BMI > 30 kg/m2) ?inila pr?m?rn? 1,59 (± 0,14) a neobézních jedinc? (BMI < 30 kg/m2) 1,22 (± 0,09). Rozdíl je významný (p < 0,001). Dosa?ené výsledky podporují p?edstavu, ?e stupe? jakým CG nadhodnocuje MDRD nelze vysv?tlit pouze zvý?ením tubulární sekrece kreatininu v reziduálních nefronech. Naproti tomu hodnotu pom?ru CG/MDRD významn? ovliv?uje obezita. Domníváme se, ?e MDRD u obézních jedinc? umo??uje p?esn?j?í predikci GFR ne? CG.

K?ú?ové slová: Glomerulární filtrace - Sérová koncentrace kreatininu - Metoda MDRD

Autori:

Schück O., Smr?ková J., Teplan V., Stávek P., Skibová J., ?tollová M.
Klinika nefrologie IKEM, Praha, p?ednosta prof. MUDr. Vladimír Teplan, DrSc., 2004.

Zdroj:

http://www.clsjep.cz/Ukazclanek2.asp?clanek=18292&jazyk=&origin=/hledej.asp