Infekcie mo?ového traktu, vrátane pyelonephritídy, sú vá?nymi komplikáciami, ktoré mô?u vyústi? do signifikantnej materskej a neonatálnej morbidity a mortality. Existuje ve?ké mno?stvo liekov a ich kombinácií, ktorými je mo?né lie?i? infekcie mo?ového traktu, z ktorých najvä??ia ?as? bola testovaná na netehotných ?enách. Definova? optimálnu antibiotickú lie?bu v gravidite je preto problematické.
Ciele
Cie?om tohoto preh?adu bolo ur?i?, ktoré antibiotikum je pre lie?enie symptomatických infekcií mo?ového traktu behom gravidity najú?innej?ie, a to v prípadoch rekurentnej infekcie, v ?ase termínu pôrodu a pred termínom, v prípade pred?asnej ruptúry plodového vaku, na novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti, potreby výmeny antibiotík a výskytu prolongovanéhp febrilného stavu.
Stratégia výskumu
Bol skúmaný Cochrane Pregnancy a register pokusov Childbirth Group (január r. 2003) a tie? zoznam referujúcich ?lánkov.
Hlavné výsledky
Zahrnutých bolo osem ?túdií a bolo zaradených celkove 905 tehotných ?ien. Pri porovnávaní neboli významné rozdiely medzi lie?enými postupmi, a to ani s oh?adom na intenzitu lie?ebného efektu rekurentnú infekciu, výskyt pred?asného pôrodu , pred?asnú ruptúru plodových obalov, potrebu zmeny antibiotika a výskyt prolongovaného febrilného stavu. Len ke? sa porovnávali cefuroxime a cephradine, bola lep?ia intenzita lie?by (29/49 oproti 41/52) a ni??ia rekurencia (20/49 oproti 11/52) v skupine cefuroxímu.
Autorove závery
Hoci antibiotická lie?ba je ú?innná pri infekciách mo?ového traktu , je nedostatok údajov na odporú?anie ?pecifického lie?ebného re?imu pre symptomatické infekcie mo?ového traktu behom tehotenstva. V?etky ?tudované antibiotiká ukázali, ?e sú ve?mi efektívne pri zni?ovaní incidencie ochorenia. Komplikácie boli ve?mi zriedkavé. Budúce ?túdie by mali vyhodnoti? najs?ubnej?ie antibiotiká,najma ?o sa týka na?asovania, dávkovania, tolerancie a prijate?nosti z h?adiska benefitu pre matku a novorodenca.
Autori:
JC Vazquez
Publikované 2005.
Zdroj:
http://medscape.com/viewarticle/486137
