Pacienti s esenciálnou hypertenziou majú naru?enú autonómnu kardiovaskulárnu reguláciu a cirkadiánnu pacemakerovú funkciu. V sú?asnej dobe sa ukazuje, ?e biologické hodiny sú zahr?ované do autonómnej kardiovaskulárnej regulácie.

Na?im cie?om bolo stanovi?, ?i zosilnenie funk?nosti biologických hodín pomocou opakovaného no?ného u?ívania melatonínu u pacientov s esenciálnou hypertenziou mô?e redukova? ambulantný tlak krvi. Realizovali sme randomizovanú dvojito slepú placebom kontrolovanú crossover ?túdiu u 16 mu?ov s nelie?enou esenciálnou hypertenziou, za ú?elom vy?etrenia vplyvu akútneho-single a opakovaného (denne po?as 3 tý?d?ov) orálneho podávania melatonínu (2.5 mg) 1 hodinu pred spaním, na 24-hodinový tlak krvi a aktigrafické ur?enie kvality pri spaní. Opakované podávanie melatonínu redukovalo systolický a diastolický tlak krvi behom spánku o 6 resp. 4 mm Hg. Táto lie?ba nemala vplyv na srdcovú frekvenciu. Amplitúdy denných -no?ných systolických a diastolických tlakov vzrástli o 15 % resp. 25 %. Jedna jediná dávka melatonínu nemala ?iaden vplyv na tlak krvi. Opakovaná (ale nie akútna) dávka melatonínu taktie? zlep?ila spánok. Zlep?enia tlaku krvi a spánku neboli pritom ?tatisticky braté do úvahy. U pacientov s esenciálnou hypertenziou opakované podávanie melatonínu v ?ase ukladania sa k spánku, sa no?ný tlak krvi signifikantne zní?il. Budúce ?túdie pri vä??ej skupine pacientov by mali by? realizované v záujme toho, aby definovali charakteristiku tých pacientov, ktorí by mali získava? ?o najviac benefitov z príjmu melatonínu. Sú?asná ?túdia nazna?uje, ?e podpora cirkadiálnnej pacemakerovej funkcie by mohla poskytnú? novú stratégiu pre lie?be esenciálnej hypertenzie.

K?ú?ové slová: melatonín, krvný tlak, no?né podávanie, spánok, cirkadiánny rytmus.

Autori:

Frank A.J.L. Scheer; Gert A. Van Montfrans; Eus J.W. van Someren; Gideon Mairuhu; Ruud M. Buijs
From Netherlands Institute for Brain Research (F.A.J.L.S., E.J.W.v.S, R.M.B.), the Department of Internal Medicine, Academic Medical Center (G.A.V.M., G.A), and VU University Medical Center (E.J.W.v.S), Amsterdam, The Netherlands.

Zdroj: Link