Hyponatrémia je častá elektrolytová porucha, ktorá je často prehliadaná a málo liečená. Hoci patofyziologický proces hyponatrémie je zložitý, arginine vasopresin (AVP) je všeobecným etiologickým faktorom.

Prebytočné uvoľnenie AVP pomocou osmotickej alebo neosmotickej stimulácie, alebo pomocou obidvoch, môže viesť ku sodíkovej a vodnej dysbalancii. Konvenčná liečba hyponatrémie, vrátane zníženia príjmu vody a podávania chloridu sodného, sľučkových alebo nesĺučkových diuretík, sa priamo netýka zníženia retencie vody, indukovanej v mnohých prípadoch prebytkom AVP. Klinické pokusy ukázali, že antagonisty receptora AVP, vrátane lixivaptanu, tolvaptanu a konivaptanu, spôsobujú aquarézu, elektrolyty šetriacu exkréciu voľnej vody, aby sa napravila koncentrácia sérového nátria. Uvádzame taktiež prehľad výsledkov z najnovších klinických pokusov, zahrňujúcich antagonistov receptora AVP pri liečbe hyponatrémie, spojenej s prebytkom AVP.

Kľúčové slová: vasopresín, nátrium, hyponatrémia, antagonisty receptora arginín vasopresínu, AVP.

Autori:

Pham PC, Pham PM, Pham PT.
Nephrology Division, Olive View-UCLA Medical Center, Sylmar, CA 91342, USA., máj 2006

Zdroj: Link.