S ohľadom na monitorovanie tlaku krvi u hemodialyzovaných pacientov, je dôležité definovať čas merania krvného tlaku, pretože tlak krvi hemodialyzovaných pacientov sa s každým hemodialyzačným sedením mení ako dôsledok straty prebytku tekutiny.

PLÁN, PROSTREDIE, ÚČASTNÍCI A MERANIA: Za použitia týždenného priemerného tlaku krvi bolo počas 35 mesiacov prospektívne študovaných 96 hemodialyzovaných pacientov. Všetci pacienti boli sledovaní pre kardiovaskulárne udalosti alebo pre mortalitu zo všetkých príčin.

VÝSLEDKY: Priemerný týždenný pulzný krvný tlak a vek boli signifikantne vyššie a hladina parathormónu bola signifikantne nižšia u pacientov s kardiovaskulárnymi udalosťami, v porovnaní s pacientami bez kardiovaskulárnych udalostí; avšak žiadne z komponent tlaku krvi pred dialýzou alebo po dialýze neboli veľmi odlišné medzi pacientmi s kardiovaskulárnymi udalosťami alebo bez nich. Zistenie týždenného priemeru pulzného tlaku krvi, vek a humánny átriový natriuretický peptid, boli signifikantne vyššie u pacientov, ktorí zomreli ako prežívajúci. Kaplanova-Meierova metóda s log- rankovým testom ukázali, že prežívanie kardiovaskulárnych udalostí a mortalita zo všetkých príčin u pacientov s priemerným týždenným pulzným tlakom krvi > alebo = 70 mm Hg, boli signifikantne nižšie než u ostatných pacientov.

ZÁVERY: Jednorazové meranie tlaku krvi na vyhodnotenie hypertenzie a  prognózy hemodialyzovaných pacientov je nedostatočné a týždenný priemerný tlak krvi, je užitočný marker, vzhľadom na priemer fluktuácií tlaku krvi behom 1 týždňa Priemerný týždenný krvný tlak a pulzný tlak môže byť dobrým prognostickým markerom výskytu jednak kardiovaskulárnych udalostí a jednak mortality zo všetkých príčin u hemodialyzovaných pacientov.

Kľúčové slová: hemodialýza, priemerný tlak krvi, pulzný tlak.

Autori:

Moriya H, Oka M, Maesato K, Mano T, Ikee R, Ohtake T, Kobayashi S.
Shonan Kamakura General Hospital, Department of Nephrology, and Kidney & Dialysis Center, 1202-1 Yamazaki, Kamakura, Kanagawa 247-8533, Japan. marec 2008.

Zdroj: Link.