Sérový kreatinín je obvykle používaný pre stanovenie diagnózy chronickej obličkovej choroby CKD (CKD = chronic kidney disease), ale tento parameter môže mierne podhodnocovať závažnosť CKD u starších dospelých v porovnaním s vypočítanou hodnotou eGFR (eGFR = estimated glomerular filtration rates). Veľkosť tohoto podhodnotenia nie je jasne definovaná.

CIEĽ: Použijúc rovnicu  MDRD Modifikácie diéty u obličkovej choroby (Modification of Diet in Renal Disease), stanoviť prevalenciu a veľkosť podhodnotenia 3. štádia CKD (GFR 30-59 ml/min/1.73 m²), ako aj stanovenie hodnoty sérového kreatinínu  pri diagnóze 3. štádia CKD medzi >/= 65 ročnými Američanmi.

Dizajn štúdie: Prierezová. Účastníci: Celkove 3 406 participantov vo veku >/= 65 rokov, z rokov 1999-2004 Prehľadu NHANES (NHANES = National Health and Nutrition Examination Surveys).

MERANIA: Na stanovenie eGFR z rovnice MDRD boli použité sérovej hladiny kreatinínu. VÝSLEDKY: Celkove 36.1 % starších dospelých jednotlivcov v Spojených štátoch amerických malo 3. alebo vyššie štádium CKD, podľa definície hodnôt eGFR. Medzi staršími dospelými jednotlivcami s 3. štádiom CKD, 80.6 % malo hodnoty kreatinínu </= 1.5 mg/dl, a 38.6 % malo hodnoty kreatinínu </= 1.2 mg/dl. Optimálne hodnoty kreatinínu pre diagnózu 3. štádia CKD u starších dospelých mali >/= 1.3 mg/dl pre mužov a >/= 1.0 mg/dl pre ženy, bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu hypertenzie, diabetes, alebo následnej nedostatočnosti srdca.

ZÁVER: použitie sérových hodnôt kreatinínu podhodnocuje stanovenie diagnózy 3. stupňa CKD u starších dospelých v USA. Stanovovanie eGF spresní stanovenie diagnózy CKD u starších dospelých pacientov.

Kľúčové slová: kreatinín, GF, CKD.

Autori: 

Duru OK, Vargas RB, Kermah D, Nissenson AR, Norris KC. Division of General Internal Medicine, University of California, Los Angeles, CA, USA. 6. november 2008

Link: Zdroj.