Sérový kreatinín je obvykle pou?ívaný pre stanovenie diagnózy chronickej obli?kovej choroby CKD (CKD = chronic kidney disease), ale tento parameter mô?e mierne podhodnocova? záva?nos? CKD u star?ích dospelých v porovnaním s vypo?ítanou hodnotou eGFR (eGFR = estimated glomerular filtration rates). Ve?kos? tohoto podhodnotenia nie je jasne definovaná.

CIE?: Pou?ijúc rovnicu  MDRD Modifikácie diéty u obli?kovej choroby (Modification of Diet in Renal Disease), stanovi? prevalenciu a ve?kos? podhodnotenia 3. ?tádia CKD (GFR 30-59 ml/min/1.73 m²), ako aj stanovenie hodnoty sérového kreatinínu  pri diagnóze 3. ?tádia CKD medzi >/= 65 ro?nými Ameri?anmi.

Dizajn ?túdie: Prierezová. Ú?astníci: Celkove 3 406 participantov vo veku >/= 65 rokov, z rokov 1999-2004 Preh?adu NHANES (NHANES = National Health and Nutrition Examination Surveys).

MERANIA: Na stanovenie eGFR z rovnice MDRD boli pou?ité sérovej hladiny kreatinínu. VÝSLEDKY: Celkove 36.1 % star?ích dospelých jednotlivcov v Spojených ?tátoch amerických malo 3. alebo vy??ie ?tádium CKD, pod?a definície hodnôt eGFR. Medzi star?ími dospelými jednotlivcami s 3. ?tádiom CKD, 80.6 % malo hodnoty kreatinínu </= 1.5 mg/dl, a 38.6 % malo hodnoty kreatinínu </= 1.2 mg/dl. Optimálne hodnoty kreatinínu pre diagnózu 3. ?tádia CKD u star?ích dospelých mali >/= 1.3 mg/dl pre mu?ov a >/= 1.0 mg/dl pre ?eny, bez oh?adu na prítomnos? alebo absenciu hypertenzie, diabetes, alebo následnej nedostato?nosti srdca.

ZÁVER: pou?itie sérových hodnôt kreatinínu podhodnocuje stanovenie diagnózy 3. stup?a CKD u star?ích dospelých v USA. Stanovovanie eGF spresní stanovenie diagnózy CKD u star?ích dospelých pacientov.

K?ú?ové slová: kreatinín, GF, CKD.

Autori: 

Duru OK, Vargas RB, Kermah D, Nissenson AR, Norris KC. Division of General Internal Medicine, University of California, Los Angeles, CA, USA. 6. november 2008

Link: Zdroj.