Chronická choroba obličiek CKD (CKD = chronic kidney disease) je pri zlyhávaní srdca obvyklá HF (HF = heart failure), a je asociovaná so slabými výsledkami. Liečba nahradzujúca obličkovú funkciu RRT (RRT = renal replacement therapy) sa môže odložiť s prihliadnutím na tolerabilitu a výsledky pri HF.

Našimi cieľmi bolo zistiť incidenciu RRT, zmeny pri RRT priebehom času, a vzťah medzi RRT a prežívaním hospitalizovaných pacientov s HF. METÓDY: Bola realizovaná retrospektívna kohortná štúdia HF pacientov z rokov 1987 až 2002, s údajmi RRT od United States Renal Data System.

VÝSLEDKY: Bolo prijatých 6276 HF pacientov bez RRT, 304 začínajúcich chronickú (>/= 3 mesiace) RRT (280 dialyzovaných; 24 bolo transplantovaných). Po priemerne 475 dňoch boli prepustení. Celkový výskyt bol 1.6 % za rok. RRT pacienti boli mladší, ale mali horšiu obličkovú funkciu a anémiu, a mali vyšší výskyt diabetu, hypertenzie a koronárnej choroby. Prežívanie bolo horšie u RRT skupiny. Avšak prežívanie bolo podobné u RRT a u ne- RRT skupín (HR = 1.11, 95 % CI [CI = confidence interval = interval dôveryhodnosti] 0.94-1.29, P > 0.05).

ZÁVERY: Naše údaje ukazujú, že  RRT je u HF pacientov stále častejšie používaná, dopad na úmrtnosť ostáva stabilizovaný. Ďalšie štúdie majú byť zamerané na stanovenie vhodných klinických indikácií, pri ktorých RRT by mala byť pri HF použitá, a na to, či RRT môže zlepšiť špecifické výsledky.

Kľúčové slová: CKD, RRT, srdcové zlyhávanie, dialýza, transplantácia.

Autori: 

Liang KV, Greene EL, Williams AW, Herzog CA, Hodge DO, Owan TE, Redfield MM.Division of Nephrology and Hypertension, Mayo Clinic, Rochester, MN.

Zdroj: Link.