Hypertenzia je jedným z hlavných kardiovaskulárnych rizikových faktorov a má dopad tie? na dlhodobé pre?itie obli?kového ?tepu. Ukázalo sa, ?e inhibítory reduktázy 3-hydroxy-3-metylglutaryl koenzímu A majú okrem ú?inku na lipidy tie? ú?inok na zní?enie tlaku krvi. Zis?ovali sme, ?i lie?ba statínom zasahuje do regulácie tlaku krvi, konkrétne po transplantácii obli?ky.

Metódy: 74 pacientov bolo lie?ených na za?iatku 20 mg pravastatínu denne, a to hne? po transplantácii obli?ky. Táto skupina pacientov bola porovnávaná so skupinou 76 pacientov bez lie?by statínom. V?etci pacienti dostali ?tandardnú imunosupresívnu terapiu s mikroemulziou cyklosporínu A, sú?asne s antiprolifera?ným agens a s prednisolonom. Primárnym cie?om tejto analýzy bola regulácia systolického a diastolického tlaku krvi pravastatínom a bez pravastatínu. ?alej po?as 48 mesiacov boli zaznamenávané: fungovanie ?tepu, vyjadrené ako klírens kreatinínu a proteinúria, imunosupresívny re?im, a výskyt kardiovaskulárnych udalostí a strata ?tepu.

Výsledky : Regulácia tlaku krvi bola porovnate?ná u oboch skupín, av?ak muselo sa pou?i? omnoho viacej antihypertenzných liekov u statínom lie?ených pacientov, ne? v kontrolnej skupine (2.9 oproti 2.2 ?inidiel po?as 48 mesiacov). Fungovanie ?tepu po 4 rokoch bolo porovnate?né medzi oboma skupinami (klírens kreatinínu 56.9 oproti 57.0 ml/min.), a po 4 rokoch lie?enia statínom sa mohol demon?trova? trend redukovanej proteinúrie (0.4 oproti 0.9 g/de?). Hladiny LDL cholesterolu poklesli tak, ako sa o?akávalo behom lie?by (3.1 oproti 3.7 mmol/l za 48 mesiacov), ale nedosiahli sa odporú?ané cie?ové hladiny pre pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom. Trend smerujúci k ni??iemu výskytu akútnej rejekcie, chronickej allograftovej nefropathie a straty ?tepu, bol zaznamenaný v skupine lie?enej statínom. Ved?aj?ie ú?inky lie?by statínom neboli zaznamenané.

Záver: Lie?ba pravastatínom pri nízkych a? po priemerné dávky, nevyús?uje k zlep?enej regulácii tlaku krvi po transplantácii obli?ky.

K?ú?ové slová: pravastatín, krvný tlak, transplantácia.

Autori:

Lopau K, Spindler K, Wanner C., Division of Nephrology, Department of Internal Medicine I, University Hospital Wurzburg, Wurzburg, Germany.

Zdroj: Link.