Výskyt kardiovaskulárnej choroby CVD (CVD = cardiovascular disease) vzrástol u osôb s chronickou chorobou obličiek CKD (CKD = chronic kidney disease); avšak žiadne prospektívne štúdie neboli vykonané v súvislosti s intima media indexom karotíd CIMT (CIMT = carotid intima media thickness), ako rizikovom faktore CKD.

METÓDY: Celkove 2 751 participantov bolo v štúdii Intervention Project on Cerebrovascular Diseases and Dementia in the community of Ebersberg, Bavaria study, a malo normálne bazálne obličkové funkcie. Renálne funkcie boli hodnotené vyšetrením glomerulovej filtrácie eGFR (eGFR = estimated gomerular filtration rate) za použitia Cockroft- Gaultového vzorca v hodnotách mL/min/1.73 m². Hlavný výsledok merania bol výskyt CKD, definovaný ako eGFR < 60 mL/min/1.73 m² v študijnom roku 2, medzi tými s eGFR < alebo = 60 mL/min/1.73 m² bazálne. Mnohonásobné Coxove modely boli použité na určenie asociácie medzi CIMT a výskytom CKD.

VÝSLEDKY: V mnohonásobnej analýze bola významná a stupňovaná asociácia v eGFR poklese, -8 ± 21, -10 ± 22, -11 ± 12 a -15 ± 11 mL/min/1.73 m², pre bazálnu hodnotu CIMT v kvartiloch 1 (< 0.66 mm), 2 (0.66-0.77 mm) 3 (0.77-0.88 mm) a 4 (> 0.88), respektívne (P pre trend: 0.01), počas 2- ročného obdobia sledovania. Subjekty s bazálnou hodnotou CIMT v štvrtej kvartile dosiahli signifikantný pokles eGFR, v porovnaní so subjektmi s bazálnou hodnotou CIMT v prvej kvartile (P < 0.01). Po úprave pre rôzne faktory, bazálna veličina CIMT ostala predpovednou pre výskyt CKD [pomer pravdepodobnosti bol 1.17; 95 % interval dôveryhodnosti CI (CI = confidence interval) bol 1.08-1.30].

ZÁVERY: Nárast CIMT, merané neinvázne pomocou ultrasonografie, sú priamo úmerné s rastúcim rizikom CKD u starších jednotlivcov.

Kľúčové slová: CKD, CVD, GF, intima media index , CIMT.

Autori: 

Chonchol M, Gnahn H, Sander D. Division of Renal Diseases and Hypertension, University of Colorado Health Sciences Center, Box C-281, Denver, USA. 2009´.

Zdroj: Link.