Hyperurikémia je asociovaná s rozvojom hypertenzie, s kardiovaskulárnymi a renálnymi chorobami. Avšak niet žiadneho údaja o efekte zníženia hladiny kyseliny močovej na hypertenziu, na obličkové funkcie a na proteinúriu u pacientov s glomerulovou filtráciou GFR (GFR = glomerular filtration rate) > 60 ml/min. Preto sme realizovali prospektívnu štúdiu na prešetrenie prínosov liečby allopurinolom u hyperurikemických pacientov s normálnou funkciou obličiek.

MATERIÁLY A METÓDY: Do štúdie bolo zahrnutých štyridsaťosem hyperurikemických a 21 normourikemických pacientov. Hyperurikemickí pacienti dostávali 300 mg/deň allopurinolu počas troch mesiacov. U všetkých pacientov boli stanovené bazálne, a po troch mesiacoch liečby, hladina sérvého kreatinínu, 24- hodinová proteinúria, glomerulová filtrácia a výška tlaku krvi.

VÝSLEDKY: Celkove 59 pacientov spĺňalo obdobie trojmesačného pozorovania. V allopurinolovej skupine, hladiny kyseliny močovej, GFR, systolický a diastolický tlak krvi a C- reaktívny proteín CRP (CRP = C-reactive protein), sa signifikantne zlepšili (P < 0.05). Avšak proteinúria ostávala nezmenená (P > 0.05). Nebola pozorovaná v allopurinolovej skupine žiadna súvislosť medzi zmenami GFR a zmenami CRP alebo tlaku krvi. Žiadne významné zmeny neboli pozorované v kontrolnej skupine (P > 0.05).

ZÁVER : Prinášame nepriamy dôkaz, že hyperurikémia zvyšuje tlak krvi a znižuje GFR. Teda manažment hyperurikémie môže predchádzať progresii renálnej choroby, dokonca aj u pacientov s normálnou funkciou obličiek, naznačujúc, že včasné liečenie allopurinolom môže byť dôležitou súčasťou manažmentu pacientov s chronickou chorobou obličiek CKD. Dlhodobé štúdie sú oprávnené identifikovať prínos manažmentu kyseliny močovej pre renálne funkcie a pre hypertenziu.

Kľúčové slová: kyselina močová, hyperurikémia, allopurinol, hypertenzia GFR, CRP.

Autori:

Kanbay M, Ozkara A, Selcoki Y, Isik B, Turgut F, Bavbek N, Uz E, Akcay A, Yigitoglu R, Covic A., Ankara, Tukey., august 2007.

Zdroj: Link.