Hyperurikémia je asociovaná s rozvojom hypertenzie, s kardiovaskulárnymi a renálnymi chorobami. Av?ak niet ?iadneho údaja o efekte zní?enia hladiny kyseliny mo?ovej na hypertenziu, na obli?kové funkcie a na proteinúriu u pacientov s glomerulovou filtráciou GFR (GFR = glomerular filtration rate) > 60 ml/min. Preto sme realizovali prospektívnu ?túdiu na pre?etrenie prínosov lie?by allopurinolom u hyperurikemických pacientov s normálnou funkciou obli?iek.

MATERIÁLY A METÓDY: Do ?túdie bolo zahrnutých ?tyridsa?osem hyperurikemických a 21 normourikemických pacientov. Hyperurikemickí pacienti dostávali 300 mg/de? allopurinolu po?as troch mesiacov. U v?etkých pacientov boli stanovené bazálne, a po troch mesiacoch lie?by, hladina sérvého kreatinínu, 24- hodinová proteinúria, glomerulová filtrácia a vý?ka tlaku krvi.

VÝSLEDKY: Celkove 59 pacientov sp??alo obdobie trojmesa?ného pozorovania. V allopurinolovej skupine, hladiny kyseliny mo?ovej, GFR, systolický a diastolický tlak krvi a C- reaktívny proteín CRP (CRP = C-reactive protein), sa signifikantne zlep?ili (P < 0.05). Av?ak proteinúria ostávala nezmenená (P > 0.05). Nebola pozorovaná v allopurinolovej skupine ?iadna súvislos? medzi zmenami GFR a zmenami CRP alebo tlaku krvi. ?iadne významné zmeny neboli pozorované v kontrolnej skupine (P > 0.05).

ZÁVER : Priná?ame nepriamy dôkaz, ?e hyperurikémia zvy?uje tlak krvi a zni?uje GFR. Teda mana?ment hyperurikémie mô?e predchádza? progresii renálnej choroby, dokonca aj u pacientov s normálnou funkciou obli?iek, nazna?ujúc, ?e v?asné lie?enie allopurinolom mô?e by? dôle?itou sú?as?ou mana?mentu pacientov s chronickou chorobou obli?iek CKD. Dlhodobé ?túdie sú oprávnené identifikova? prínos mana?mentu kyseliny mo?ovej pre renálne funkcie a pre hypertenziu.

K?ú?ové slová: kyselina mo?ová, hyperurikémia, allopurinol, hypertenzia GFR, CRP.

Autori:

Kanbay M, Ozkara A, Selcoki Y, Isik B, Turgut F, Bavbek N, Uz E, Akcay A, Yigitoglu R, Covic A., Ankara, Tukey., august 2007.

Zdroj: Link.