Gravidita u žien liečených hemodialýzou je veľmi vzácna, a výskyt spontánneho abortu, hypertenzie, preeklampsie, polyhydramnion, predčasného pôrodu sú vysoké.
Tento článok dokumentuje úspešné 39- týždňové tehotenstvo u ženy, ktorá otehotnela v štádiu 5 chronickej choroby obličiek a ktorá začala hemodialýzu v 7. týždni tehotnosti. Hemodialyzačná liečba zahrňovala 3- hodinové liečenie 5- krát týždenne. Hladiny močoviny a voda sa odstránili pomocou ultrafiltrácie podľa odporúčaní vo vhodnej literatúre. Erytropoetín a IV- mocné železo boli užívané liberálne, vzhľadom na zhoršovanie anémie. Bola prísne monitorovaná multidisciplinárnym tímom v dialyzačnom centre a za spolupráce neonatológa. Predčasnému pôrodu sa podarilo zabrániť, avšak došlo k rozvoju artériovej hypertenzie, preeklampsie a polyhydramnionu. Pôrod bol plánovaný pomocou cisárskeho rezu. Je len malý počet údajov čo sa týka manažmentu takýchto stavov, bezpečnosti a používania liekov a kontroly hypoalbuminémie.
Kľúčová slová: gravidita, hemodialýza, hypertenzia, preeklampsia, anémia.
Autori:
Coyle M, Sulger E, Fletcher C, Rouse D. The Renal Care Center, United Medical Associates, United Health Services Hospitals, Binghampton, NY, USA. August 2008.
Zdroj: Link.