Artériová hypertenzia je ve?mi be?ná u detí so v?etkými ?tádiami chronickej choroby obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease). Aktivita reninového- angiotenzínového systému boli dlho pova?ované za kritické patofyziologické cesty, sympatiková hyperaktivita, endotelová dysfunkcia a chronický hyperparathyroidizmus boli najnov?ie identifikované ako dôle?ité faktory prispievajúce ku hypertenzii asociovanej s CKD.

?ierni pacienti, lie?ení dialýzou pre kone?né ?tádium obli?kovej choroby v Spojených ?tátoch amerických, majú ni??iu mortalitu, ne? bieli pacienti. ?i naozaj existujú rozdiely v mortalite po akútnom zlyhaní obli?iek na základe rasy, nie je známe.

Pacienti na dlhodobej hemodialýze podstupujú mnohonásobné zákroky, vrátane zavedenia centrálneho katétra a artériovo-venóznej anastomózy pre vytváranie cievneho prístupu. Potreba cievy s vysokým prietokom, za ú?elom udr?ovania ú?innosti hemodialýzy, vedie ku opotrebvaniu centrálnych vén a ku následnej stenóze a oklúzii.

Pacienti na dlhodobej hemodialýze podstupujú mnohonásobné zákroky, vrátane zavedenia centrálneho katétra a artériovo-venóznej anastomózy pre vytváranie cievneho prístupu. Potreba cievy s vysokým prietokom, za ú?elom udr?ovania ú?innosti hemodialýzy, vedie ku opotrebvaniu centrálnych vén a ku následnej stenóze a oklúzii.

Hlavnou prí?inou úmrtia u pacientov lie?ených hemodialýzou sú kardiovaskulárne príhody. Analyzovali sme súvislos? medzi intradialytickým frakcionovaným klírens urey, alebo indexom Kt/V pacientov s chronickým obli?kovým zlyhaním v hemodialyza?nej lie?be, ako indikátor adekvátnej dialýzy a klasickým faktorom kardiovaskulárneho rizika.

Retencia mnohých substancií zohráva významnú úlohu v patogenéze uremickej toxicity. Je skoro 100 rôznych molekúl, popísaných a definovaných ako uremické toxíny. Tieto látky sú pod?a klasifikácie skupiny EUTOX rozdelené do troch skupín. Malé, vo vode rozpustné molekuly, s molekulárnou hmotnos?ou men?ou ne? 500 D, sú zahrnuté do prvej skupiny.

Limitovaná prognóza pacientov s chronickou chorobou obli?iek za?ína vtedy, ke? za?ínajú klesa? renálne funkcie.

Inzulínová rezistencia je obvyklá nielen medzi diabetickými pacientmi, ale tie? medzi hypertenznými a obéznymi pacientmi. Bol pre?etrovaný vz?ah medzi inzulínovou rezistenciou a kardiovaskulárnymi chorobami u hemodialyzovaných HD (HD = hemodialysis) pacientov. Bolo zaradených osemdesiat jeden HD pacientov.

Jednotlivci v 3. a? 4. ?tádiu chronickej choroby obli?iek CKD ( CKD = chronic kidney disease) mali vz?ah tvaru J medzi systolickým tlakom krvi BP (BP = blood pressure) a výskytom mozgovej príhody - iktu a to tak, ?e tí s najni??ím systolickým tlakom krvi boli na zna?ne vysokom riziku, v porovnaní s pacientami so systolickým BP o hodnote 120 a? 129 mm Hg.

U v?eobecnej populácie je hypertenzia je rizikovým faktorom pre výskyt NCMP, kým u hemodialyzovaných pacientov vy??í systolický tlak krvi BP (BP = blood pressure = tlak krvi) mô?e by? ochranným faktorom.

?tudova? pôrodnícke výsledky u ?ien s kone?ným ?tádiom zlyhávania obli?iek, ktoré podstupujú hemodialyza?nú lie?bu .
Retrospektívny preh?ad databázy z Kliniky pre vysokorizikovú tehotnos? v Singapurskej v?eobecnej nemocnici v Singapure (High-Risk Pregnancy Clinic at Singapore General Hospital, Singapore).

V roku 2005, European Renal Association publikovala Európske smernice pre najlep?ie uplat?ovanie (EBPG = European Best Practice Guidelines) peritoneálnej dialýzy. Dokument obsahuje úvod, vysvet?ujúci ako má by? proces zahájený a prevedený, a metodológiu pou?itú na dosiahnutie ?iaducich záverov.

Dobre fungujúci cievny prístup hrá pri hemodialýze k?ú?ovú úlohu v kvalite ?ivota a v klinickom výsledku u dialyzovaných pacientov. Cievny prístup pre dialýzu sa pova?uje za primeraný, ke? poskytuje prietok krvi najmenej 250 ml/min pri ?tandardnej dialýze a a? 350-400 ml/min pri vysoko ú?innej dialýze.

ako sú?as? lie?by minerálnej a kostnej poruchy pri chronických chorobách obli?iek (Chronic kidney disease minerál and bone disorder, CKD-MBD).
Hyperfosfatémia u hemodialyzovaných pacientov je ve?mi ?astá. Je spôsobená nedostato?ným odstra?ovaním fosforu reziduálnou diurézou a hemodialýzou vo vz?ahu k príjmu fosforu potravou a uvo??ovaniu fosforu z kostí. Extracelulárny fosfát hrá k?ú?ovú rolu pri indukcii extraosseálnych kalcifikácií (Ketteler a Floege, NDT 2006; 21: 33-35). Hyperfosfatémia je jednou z hlavných prí?in kalcifíkácie ciev a výrazne sa podie?a na zvý?ení rizika úmrtia v tejto skupine pacientov.

Pacienti s akútnym obli?kovým zlyhaním, ktorí sú lie?ení dialýzou s hemofiltrom s jednou vrstvou renálnych epiteliálnych buniek - technikou zvanou terapia renálnou bionáhradou RBT (RBT = renal bioreplacement therapy) - mali lep?ie výsledky ne? tí, ktorí dostávali be?nú kontinuálnu veno - venálnu hemofiltráciu CVVH (CVVH = continuous venovenous hemofiltration) samotnú, to ukazuje nová ?túdia.