Pre mnohých pacientov je systolický tlak krvi viac než diastolický tlak krvi silným prediktorom nepriaznivých udalostí. Optimálnym cieľom pre kontrolu BP (BP = blood pressure = tlak krvi) pre hypertenzných pacientov je hodnota < 140/90 mm Hg, alebo < 130/80 mm Hg pre pacientov s diabetom a súčasne s CKD. Isté obmedzenia životného štýlu, ako je redukcia váhy, zastavenie fajčenia, obmedzenie príjmu soli, umiernenosť konzumácie alkoholu a zvýšenie fyzickej aktivity, môžu znížiť BP. Okrem progresie proteinurickej obličkovej choroby a kongestívneho zlyhávania srdca CHF (CHF = congestive heart failure), je rozhodujúce dosiahnutie optimálneho tlaku krvi dôležitejšie pri redukcii rizika ako agens, ktorým sa cieľový tlak dosiahne. Keď je BP vyšší než 20/10 mm Hg vyšší ako cieľový tlak krvi, terapia má byť iniciovaná pomocou 2 liekov, jeden z nich má byť diuretikum tiazidového typu. Veľký pozor treba dať na začiatok antihypertenznej terapie u pacientov s blokátormi RAAS (RAAS = renin-angiotensin-aldosterone system), obvykle v súvislosti s diuretikami. Pacienti s proteinúriou > 1 g/deň, napriek optimálnej kontrole BP pri monoterapii s inhibítorom angiotenzín- konvertujúceho enzýmu ACE (ACE = angiotensin-converting enzyme), alebo s blokátorom angiotenzínvého receptora ARB (ARB = angiotesin receptor blocker), môžu mať benefit z kombinovanej terapie.