Volumová homeostáza je
mimoriadne dôležitá pre pacientov s CKD štádia
5 (CKD = chronic kidney disease), z toho vyplývajúca
kardiovaskulárna choroba, vrátane kongestívneho
zlyhania srdca, je jednou z vedúcich príčin smrti
v tejto skupine pacientov.
Veľa epidemiologických štúdií
doteraz uviedlo, že naozaj zachovanie volumovej kontroly je kľúčovou
zložkou primeranej peritoneálnej dialýzy. Na druhej
strane, reziduálne renálne funkcie sú dôležitým
a silným prediktorom výsledkov peritoneálne
dialyzovaného PD (PD = peritoneal dialysis) pacienta. To
viedlo niektorých autorov ku obhajovaniu stavu „mierneho
volumového preťaženia “, s odvolávaním
sa na zachovanie reziduálnych renálnych funkcií.
Táto práca hľadá spôsob osvetliť
predstavu, že pravdepodobným vysvetlením reziduálnych
renálnych funkcií je v princípe udržovanie
volumovej rovnováhy. Okrem toho v práci
naznačujeme, že volumová balancia sama o sebe môže
viest ku rýchlejšiemu poklesu zostatkovej obličkovej
funkcie. Práca tiež poukazuje na niekoľko dôležitých
praktických bodov ako sa vyhnúť zhoršeniu
reziduálnych renálnych funkcií u pacientov PD,
ako je prísna sodíková diéta a dobrá
glykemická kontrola, ktoré sú tiež kľúčovými.
Kľúčové slová:
CAPD, CKD, reziduálne renálne funkcie, homeostáza.
Autori:
Van Biesen W, Lameire N, Verbeke F,
Vanholder R. Renal Division, Department of Internal
Medicine, University Hospital Ghent, Ghent - Begium. Máj 2008.
Zdroj: Link.