Volumová homeostáza je
mimoriadne dôle?itá pre pacientov s CKD ?tádia
5 (CKD = chronic kidney disease), z toho vyplývajúca
kardiovaskulárna choroba, vrátane kongestívneho
zlyhania srdca, je jednou z vedúcich prí?in smrti
v tejto skupine pacientov.
Ve?a epidemiologických ?túdií
doteraz uviedlo, ?e naozaj zachovanie volumovej kontroly je k?ú?ovou
zlo?kou primeranej peritoneálnej dialýzy. Na druhej
strane, reziduálne renálne funkcie sú dôle?itým
a silným prediktorom výsledkov peritoneálne
dialyzovaného PD (PD = peritoneal dialysis) pacienta. To
viedlo niektorých autorov ku obhajovaniu stavu „mierneho
volumového pre?a?enia “, s odvolávaním
sa na zachovanie reziduálnych renálnych funkcií.
Táto práca h?adá spôsob osvetli?
predstavu, ?e pravdepodobným vysvetlením reziduálnych
renálnych funkcií je v princípe udr?ovanie
volumovej rovnováhy. Okrem toho v práci
nazna?ujeme, ?e volumová balancia sama o sebe mô?e
viest ku rýchlej?iemu poklesu zostatkovej obli?kovej
funkcie. Práca tie? poukazuje na nieko?ko dôle?itých
praktických bodov ako sa vyhnú? zhor?eniu
reziduálnych renálnych funkcií u pacientov PD,
ako je prísna sodíková diéta a dobrá
glykemická kontrola, ktoré sú tie? k?ú?ovými.
K?ú?ové slová:
CAPD, CKD, reziduálne renálne funkcie, homeostáza.
Autori:
Van Biesen W, Lameire N, Verbeke F,
Vanholder R. Renal Division, Department of Internal
Medicine, University Hospital Ghent, Ghent - Begium. Máj 2008.
Zdroj: Link.