Pacienti s chronickým
obličkovým zlyhaním sú charakterizovaní
zvýšenou koncentráciou plazmy adiponektínu,
ktorý je značne znížený po zdarnej
transplantácii obličky. Priamy klírens obličky a
extrakcia adiponektínu u ľudí ešte nebola
dokumentovaná.
Preto zámerom tejto štúdie bolo
zistiť samostatne obličkovú extrakciu adiponektínu
zmeraním jeho koncentrácie v aorte, a to
v obidvoch obličkových žilách, u pacientov
s renovaskulárnou hypertenziou, spôsobenou
jednostranným zúžením renálnej artérie.
METÓDY : U 30 pacientov so značnou (>
70 %) jednostrannou stenózou renálnej artérie,
bola meraná plazma adiponektínu vo vzorkách
krvi, vzatých z aorty, a to jednak z obličkových
žíl a jednak z dolnej dutej žily pod otvormi
obličkových žíl. VÝSLEDKY: Koncentrácie
obličkovej žilovatej plazmy adiponektínu (jednak z obličky
so stenózou renálnej artérie a jednak
z kontralaterálneho orgánu) boli rovnako numericky
nižšie než koncentrácie namerané v aorte (
11.10 [8.65 - 13.56]
; resp. 11.12 [8.81 -
13.42] ; resp. 11.35 [8.90
- 13.80] mikro g /ml ).
Frakčná extrakcia adiponektínu bola 5.0 [-1.6
- 11.0] % v obličke
so zúženou renálnou artériou a 3.0 [-2.4
- 9.01] %
v kontralaterálnej „normálnej“ obličke.
Mierne vyššia koncentrácia plazmy adiponektínu bola
pozorovaná v spodnej dutej žile pod otvormi obličkovej
žily (11.79 [9.14-14.44]
mikro g/ml ). U pacientov s jednostranne zúženou
renálnou arériou, boli zistené značne negatívne
korelácie medzi koncentráciou plazmy adiponektínu,
získaného zo spodnej dutej cievy pod otvormi obličkovej
cievy a eGFR ( r = -0.38; p <
0.05 ) so systolickým ( r = -0.71; p <
0.0001 ) a s diastolickým tlakom krvi ( r = -0.40; p <
0.04 ), ako aj v koncentráciách séra
triglyceridu ( r = -0.64; p <
0.001 ). ZÁVER : Zistenia poukazujú na to, že
frakčná obličková extrakcia adiponektínu je
veľmi nízka. ( eGFR = estimation of glomerular filtration
rate).
Autori :
Adamczak M, Czerwieńska
B, Chudek J, Wiecek A.
Department of Nephrology, Endocrinology
and Metabolic Diseases, Medical University of Silesia, Katowice,
Francuska 20/24 Str., 40-027 Katowice, Poland. 2007 Marec.
Zdroj: Link.