Bolo zistené, že 10 %
tehotností na celom svete je ovplyvnených hypertenziou.
Približne polovica všetkých hypertenzných ochorení
v gravidite je dôsledkom preeklampsie, pre graviditu
špecifického ochorenia, ktoré buď náhle začína
alebo jej zhoršeniu predchádza proteinúria.
Ukazuje
sa, že ženy s anamnézou preeklampsie, majú
narastajúce riziko budúcej kardiovaskulárnej
choroby CVD (CVD = cardiovascular disease), ale mechanizmy tohto
rastúceho rizika sú nejasné. Jedným
možným vysvetlením je, že riziká, najmä
metabolické faktory, ako obezita, inzulínová
rezistencia, lipidové abnormality, ktoré môžu
viesť ku preeklampsii a ku CVD, sa vyskytujú v rôznych
časových etapách života ženy. Súčasné
štúdie ukazujú, že podobne ako u CVD, niekoľko
mediátorov dysfunkcie endotelových buniek je
v preeklampsii up-regulovaných . Oxidačný stres,
derivovaný voľnými radikálmi, rôzne
markery zápalu, vrátane neutrofilovej odpovede, C-
reaktívny proteín a lekocytová adhézia,
môžu prispievať ku endotelovej dysfunkcii u preeklampsie a u
koronárnej atherosklerózy. Alternatívne,
preeklampsia samotná môže indukovať metabolické
a cievne zmeny, ktoré môžu zvýšiť celkové
budúce riziko pre CKD u postihnutých žien. Preto
v súčastnej dobe ostáva nejasné, či
preeklampsia je formálnym rizikovým faktorom pre CVD,
alebo identifikuje ženy s narastajúcim rizikom CVD
v neskoršom živote. Ženy s históriou preeklampsie
by mali zvážiť nárast rizík hypertenzie a
iných kardiovaskulárnych následkov neskôr
v živote a modifikovať rizikové faktory.
Kľúčové slová:
preeklampsia, hypertenzia, endotelová dysfunkcia.
Autori:
Craici I, Wagner S, Garovic VD. Division of Nephrology and
Hypertension, Department of Medicine, Mayo Clinic College of
Medicine, Rochester, Minnesota 55905, USA. August 2008.
Zdroj: Link.