V sú?asnej dobe európske smernice pre mana?ment artériovej hypertenzie AH (AH = arterial hypertension) kladú dôraz na význam po?kodenia obli?kových funkcií z h?adiska dlhodobej prognózy u pacientov s artériovou hypertenziou.

Chronická choroba obli?iek CKD (CKD = chronic kidney disease) je definovaná ako glomerulová filtrácia GFR (GFR = glomerular filtration rate) pod 60 ml/min/1.73 m² a je asociovaná s rastúcim rizikom kardiovaskulárnych udalostí. Cie?om tejto ?túdie bolo vyhodnoti? prediktory pre CKD u pacientov s AH.

MATERIÁL A METÓDY: ?túdia bola realizovaná u 748 hospitalizovaných pacientov diagnostikovaných a lie?ených pre AH. Stanovili sme GFR za pou?itia skrátenej rovnice v publikácii Modifikácie diéty pri obli?kovej chorobe MDRD (MDRD = Modification of Diet in Renal Disease) a bola hodnotená tie? zmena medzi klinickými a laboratórnymi parametrami s GFR pod 60 ml/min/1.73 m² (analýza zmeny a logistickej regresívnej analýzy). VÝSLEDKY: Stanovením GFR za pou?itia rovnice MDRD, CKD (GFR pod 60 ml/min/1.73 m²) bolo diagnostikované u 34 pacientov (42 %). Pacienti s CKD boli star?í, mali dyslipidémiu a klinické prejavy aterosklerózy (koronárna srdcová choroba, predov?etkým infarkt myokardu a cerebrálna ateroskleróza). ?eny skôr (71 %) sp??ajú kritériá pre CKD. Nezávislé prediktory hodnôt GFR pod 60 ml/min/1.73 m² (CKD) boli: vek > 65 rokov, ?enské pohlavie a aterogénna dyslipidémia, trend pre klinické prejavy aterosklerózy (p = 0.079).

ZÁVERY: CKD je prítomné asi u 40 % pacientov s AH. Jednoduché klinické parametre (vek > 65 rokov, ?enské pohlavie, aterogenná dyslipidémia, klinické prejavy aterosklerózy) sú prediktorom výskytu tejto vá?nej komplikácie AH, ktorá je charakterizovaná vysokým kardiovaskulárnym rizikom. ?astej?ie stanovovanie GFR v klinickej praxi umo??uje skor?iu identifikáciu týchto pacientov.

K?ú?ové slová: GFR, artériová hypertenzia, CKD, MDRD, prediktory.

Autori:

Grabysa R, Cholewa M., Department of Internal Medicine, Military Hospital, Olsztyn, Poland, Júl 2008.

Zdroj: Link.