V predkladanej štúdii bolo realizované porovnanie renálnych a vaskulárnych protektívnych účinkov telmisartanu a amlodipínu u neliečených hypertenzných pacientov s chronickou obličkovou chorobou CKD (CKD = chronic kidney disease) s ľahkou obličkovou nedostatočnosťou.

Tridsať hypertenzných CKD pacientov bolo randomizovaných k užívaniu telmisartanu 40 mg (n =15), alebo amlodipínu 5 mg (n = 15) raz denne počas 12 mesiacov. Zmeny v tlaku krvi, sérového kreatinínu, 24- h klírens kreatinínu Ccr (Ccr = creatinine clearance), proteinúria, rýchlosť pulznej vlny baPWV (baPWV = brachial- ankle pulse velicity), hrúbka intima- media IMT (IMT = intime media thickness), plazmatický interleukínu- 6, plazmatický matrix metalloproteinázy MMP-9 (MMP-9 = metalloproteinase) a lipidové profily, boli monitorované u všetkých pacientov. Pred liečbou neboli žiadne významné rozdiely v týchto parametroch medzi telmisartanovými a amlodipínovými skupinami. Behom obdobia 12 mesiacov pozorovania hodnoty tlaku krvi klesli rovnako v obidvoch skupinách. Avšak sérový kreatinín, proteinúria, baPWV, IMT, hladiny plazmatického IL-6 a MMP-9 a celkový cholesterol poklesli, a 24- h Ccr omnoho pozoruhodnejšie stúpli v telmisartanovej skupine než v amlodipínovej skupine. Tieto údaje poukazujú na to, že telmisartan je efektívnejší než amlodipín v renálnej a vaskulárnej protekcii a pre potenciál na zlepšenie ateroskerózy u hypertenzných CKD pacientov s ľahkou renálnou insuficienciou.

Kľúčové slová: telmisartan, amlodipín, CKD.

Autori:

Nakamura T, Inoue T, Suzuki T, Kawagoe Y, Ueda Y, Koide H, Node K.Department of Medicine, Shinmatsudo Central General Hospital, Matsudo, Japan.

Zdroj: Link.