Pacienti, liečení hemodialýzou majú veľké kadiovaskulárn riziko. U bežnej populácie aspirín je účinným jednak v primárnej a jednak v sekundárnej prevencii kardiovaskulárnej choroby. Hoci účinnosť tohoto lieku u pacientov s chronickou obličkovou chorobou je neznáma, Task Force, od záštitou National Kidney Foundation, urobil záver, že by bolo rozumné predpisovať protidoštičkové lieky pacientom na hemodialýze, s vysokým rizikom alebo bez rizika koronárnej artériovej choroby, na základe toho, že táto liečba je prínosom v bežnej populácii.

Výsledky súborného štúdia, publikovaného v Americkom časopise renálnych chorôb (American Journal of Kidney Diseases), však neprinášajú tento záver. Výskumníci vyšetrovali prínosy predpisovania protidoštičkových liekov u 28 320 hemodialyzovaných pacientov, náhodne vybratých z Dialysis Outcomes a zo Practice Patterns Study. Priemerný výskyt predpisovania aspirínu sa široko menil s krajinami, od 8 % po 40 % pacientov. Starší vek, mužské pohlavie, choroba koronárnych artérií, hypertenzia, mozgovo- cievna choroba, periférna cievna choroba a diabetes mellitus, boli všetky asociované so vzrastom vhodnosti predpisovania aspirínu. Predpisovanie aspirínu redukovalo riziko pre iktus (relatívne riziko [RR] 0.82; P = 0.03; porovnanie s nepredpisovaním aspirínu), ale bolo spojené so vzrastom rizík pre infarkt myokardu (RR 1.21; P < 0.01) a s akoukoľvek kardiálnou udalosťou (RR 1.08; P < 0.01). Neboli zistené žiadne súvislosti medzi predpisovaním aspirínu a rizikami tranzitorných ischemických atakov, mortality z akýchkoľvek príčiny, s hospitalizáciou z akýchkoĺvek príčin alebo gastrointestinálnym krvácaním.

Kľúčové slová: hemodialýza, aspirín, mortalita, kardiovaskulárne.

Autori:

Ethier J et al. (2007) Aspirin prescription and outcomes in hemodialysis patients: the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS).

Zdroj: Link.