Bolo dokázané, ?e
existujú rasové rozdiely v primárnych
obli?kových chorobách pre kone?né ?tádium
obli?kovej choroby ESRD (ESRD = end-stage renal disease) a v
incidencii kardiovaskulárnej choroby CVD (CVD = cardiovascular
disease).
Za ú?elom redukcie po?tu pacientov s obidvomi
diagnózami ESRD a CVD by mala by? stanovená efektívna
skriningová metóda pre CKD. V Japonsku bol od roku
1972 pou?itý skríningový test proteinúrie
pomocou dip-sticku u ka?dého die?a?a a pracujúceho,
a od roku 1983 u ka?dého obyvate?a nad 40 rokov veku. Bolo
nieko?ko dôvodov pre pokra?ovanie v tejto skríningovej
metóde. Po prvé, pozitívna proteinúria je
v japonskej v?eobecnej populácii ve?ká, a to
aj u osôb bez hypertenzie a bez diabetu. Najviac z týchto
subjektov nemalo ?iadne symptómy, a jediným znakom
obli?kovej choroby sú asymptotické mo?ové
abnormality. Za druhé, prevalencia a incidencia
glomerulonefritídy, hlavne IgA nefropatie, sú u
japonských a ázijských rás vysoké,
a urinoalýza je jedinou metódou pre v?asnú
detekciu chronickej glomerulonefritídy. Po tretie, pre?itie
10 rokov ESRD pacientov v dôsledku glomerulonefritídy
bolo pribli?ne dvojnásobné ako u pacientov
s diabetom a nefrosklerozou. Následkom toho redukcia
výskytu ESRD v dôsledku glomerulonefritídy
je jedným z najlep?ích ciest redukcie výskytu
ESRD. ?alej, bol referovaný vy??í výskyt ESRD
u ázijských rás ne? u Kavkazanov. O proteinúrii
je známe, ?e je najlep?ím prediktorom pre redukciu
renálnych funkcií, a test pre proteinúriu dip
stickom je menej drahý a je ?o do nákladov efektívny.
Pre efektívnu skríningovú stratégiu za
u?elom redukcie ESRD obyvate?stva v Japonsku a a Ázii,
mô?e by? univerzálnym skríningom pre
proteinúriu urino dip stick.
K?ú?ové slová:
skríning proteinurie, glomerulonefritída, ESRD, CVD.
Autori:
Yamagata K, Iseki K, Nitta K, Imai H,
Iino Y, Matsuo S, Makino H, Hishida A. Department of Nephrology, Institute of
Clinical Medicine, Graduate School of Comprehensive Human Science,
University of Tsukuba, Tsukuba, Japan.
Zdroj: Link.