Perkutánna renálna biopsia, v reálnom čase ultrasonograficky
riadená, je v pediatrickej nefrológii bežná procedúra a umožňuje, aby
histologická diagnóza bola realizovaná u detí s dôkazom o ich obličkovej
chorobe.
Metódy: Prehľad
zaznamenáva retrospektívne prípady.
Výsledky: Behom
štyroch rokov bolo realizovaných 191 obličkových biopsií u 116 pacientov;
úspešných bolo 186 biopsií: 102 u natívnych a u 84 obličkových štepov. 151
obličkových biopsií bolo realizovaných pod sedatívami a 34 biopsií bolo
realizovaných v celkovej anestézii, jedna biopsia bez sedácie. Problémy
behom sedácie boli zaznamenané v 5/151 (3.3 %) prípadoch. Všetci pacienti
ostávali v nemocnici na pozorovanie. O komplikáciách sa referovalo u
23/185 (12 %) biopsií. Makroskopická hematúria sa zaznamenala v 13/185 (7 %)
prípadoch a to v prvých 6 hodinách po biopsii. Dvaja pacienti mali makroskopickú
hematúriu 4 až 6 dní po procedúre. Jeden pacient s makroskopickou
hematúriou vyžadoval transfúziu krvi.
Traja pacienti mali retenciu moču, vyžadujúcu katétrizáciu 48 hodín po
procedúre, z nich dvaja mali tiež makroskopickú hematúriu. Bolesť po
procedúre sa referovala v 7.6 % prípadoch a bola referovaná omnoho častejšie
u natívnych biopsií.
Závery: Obličková
biopsia môže sa bezpečne realizovať ako
procedúra dennej starostlivosti vtedy, keď sú pacienti po biopsii pozorovaní
počas šiestich hodín namiesto počas 24 hodín.
Kľúčové slová: Deti,
komplikácia, obličková biopsia, hematúria.
Autori:
M.D. Sinha1), M.A. Lewis1), M.G.
Bradbury1), N.J.A. Webb1)
1)Department
of Paedriatric Nephrology, Royal Manchester Children´s Hospital, Manchester -
UK, 2006
Zdroj: Link