Existuje v?eobecný súlad v prevenci progresie CKD (za u?itia reninových angitenzínových systémových blokátorov, a pri nízkoproteinovej diéte) a v prevencii komplikáci (artériová hypertenzia, anémia, malnutrícia, osteodystrófia, acidóza) obli?kovej choroby. Preddialyza?ná edukácia paientov pomáha voli? modalitu elimina?nej terapie (hemodialýa, peritoneálna dialýza, transplantácia) a zlep?i? kvalitu ich ?ivota. ?alej príslu?ná preddialyz?ná starostlivos? umo??uje nefrológovi dobre dopredu pripravi? cievny prístup. Naopak, ku praxou ?iadanému v?asnému posudzovaniu, sa dá poveda?, ?e pacienti ?asto sa obracajú na nefrológa, ke? zlyhanie obli?iek je u? v pokro?ilom ?tádiu. To je hlavne v dôsledku skuto?nosti, ?e ne- nefrológovia venujú malú pozornos? identifikácii pacientov s rizikom obli?kového zlyhania, alebo pri definícii stup?a obli?kového zlyhania pod?a klasifikácie KDOQI. Okrem toho samotný plazmatický kreatinín nie je primeraným parametrom na stanovenie obli?kovej funkcie, hoci aj MDRD rovnica aj vzorec Cockcrofta- Gaulta umo??ujú presnej?ie stanovenie glomerulovej filtrácie GFR (GFR = glomerular filtration rate). Pou?itie rovnice MDRD smernica KDOQI odporú?a, ke? je GFR men?ia ne? 30 mL/min/1.73 m². Pozdné nefrologické zhodnotenie stavu je nezávislým rizikovým faktorom pre v?asnú smr?. To pod?iarkuje dôle?itos? multidisciplinárneho prístupu v preddialyz?nej fáze. Smernica KDOQI odporú?a vyhodnotenie prínosov a rizík zahajovania mimotelovej elimina?nej lie?by, ke? pacienti dosahujú ?tádium 5 (GFR < 15 mL/min/1.73 m²), hoci ideálny ?as pre za?atie náhradnej terapie ostáva predmetom debaty, a od výsledkov prospektívnych klinických ?túdií sa o?akáva ?e rozrie?ia tento spor.