Chronická choroba obličiek CKD (CKD = chronic kidney disease) zvyšuje kardiovaskulárne riziko hlavne u subjektov s koronárnou srdcovou chorobou. Cieľom tejto štúdie bolo vyhodnotiť výskyt u skrytých, okultných CKD, OCKD (OCKD = occult chronic kidney disease), teda u stabilných pacientov s koronárnou srdcovou chorobou, a študovať faktory asociované spravidla s ich detekciou.

PACIENTI A METÓDA: Prierezová štúdia u 7 884 pacientov, ktorí mali koronárnu udalosť vyžadujúcu hospitalizáciu v predošlých 6 mesiacoch až 10 rokoch. Glomerulová filtrácia bola určovaná pomocou rovnice Modifikácia diéty obličkovej choroby MDRD (MDRD = Modification of Diet in Renal Disease). CKD bola definovaná ako glomerulová filtrácia nižšia než 60 ml/min/1.73 m² a OCKD dodatočne vtedy, keď sérový kreatinín bol < 130 mmol/l u mužov a < 124 mmol/l u žien.

VÝSLEDKY: Priemerný vek bol 65.3 rokov, 73.7 % bolo mužov a 22.4 % malo CKD, 68.3 % z nich s normálnym sérovým kreatinínom. U osôb s OCKD prevládali rizikové faktory a kardiovaskulárne choroby boli asociované u pacientov bez CKD a u subjektov s CKD s vysokým sérovým kreatinínom. Vek, ženské pohlavie, hypertenzia, diabetes, srdcové zlyhávanie, cerebrovaskulárna choroba a choroba periférneho artériového systému boli signifikantne a nezávisle asociované s OCK v mnohonásobnej analýze.

ZÁVERY: Skoro jeden zo 4 subjektov so stabilnou koronárnou srdcovou chorobou mal CKD, najviac z nich bolo s normálnym sérovým kreatinínom, hlavne u žien a u starších pacientov.

Kľúčové slová: CKD, okultné CKD, glomerulová filtrácia, GF, kreatinín, koronárna choroba.

Autori:

Lahoz C, Mostaza JM, Mantilla MT, Taboada S, Tranche S, Martin-Jadraque R, Lopez-Rodriguez I, Monteiro B, Sanchez-Zamorano MA. Unidad de Arteriosclerosis. Hospital Carlos III. Madrid. Espana. September 2008.

Zdroj: Link.