Pacienti s chronickou chorobou obličiek CKD (CKD = chronic kidney disease) majú predispozíciu k cievnym mozgovým príhodám, hlavne pri významnom poklese glomerulovej filtrácie.

V článku sú uvádzané moderné prehľady na patogenetické mechanizmy, prehľad postupov pre primárnu a sekundárnu prevenciu iktov, so zameraním na užívanie antiagregačných agens, antikoagulancií, chirurgické postupy a karotický stenting. Kontrola chronickej hypertenzie pre redukciu rizika iktu pri CKD je zvlášť dôležitá. U pacientov v sekundárnej prevencii sú maximálne užitočné antiagregačné lieky. Pacienti s predsieňovou fibriláciou a s CKD môžu mať benefit z warfarínovej antikoagulačnej liečby. Statíny u CKD pre redukciu iktov u diabetikov v chronickom dialyzačnom programe nie sú z hľadiska prevencie iktu užitočné, hoci o benefite pri redukcii iktov u bežnej populácie s CKD sa nepochybuje. V starostlivo vybraných prípadoch, karotická endarterektómia môže mať dobrý liečebný efekt. Údaje o karotickom stentingu sú protichodné.

Kľúčové slová: CKD, iktus, cievna mozgová príhoda, endarterektómia, karotický stenting.

Autori: 

Department of Neourology, University of Pennsylvania School of Medicine; Philadelphia, PA, USA, oktober 2008.

Zdroj: Link.